王某是一名技术工人，现年42岁，有一妻一子，于2009年2月1日向保险公司购买了20万元的1年期人身意外伤害保险附加医疗保险，责任期限是30天，未指定受益人。2009年4月5日，由于意外，王某造成骨折，1个月后痊愈，医疗费用为10000元，同时，因无法工作造成的违约损失为40000元。2010年1月25王某日外出途中因车祸重伤，4天后死亡。

对于王某2010年1月25日发生的事故，保险人的责任期限自( )。

A:2009年2月1日至2010年1月31日 B:2009年2月1日至2010年2月1日 C:2010年2月1日至2010年3月2日 D:2010年1月25日至2010年2月24日

患儿女，1岁，因“低热伴轻咳3周”来诊。45d前曾高热1周后体温正常。看护患儿的保姆6个月前因咯血回当地治疗。生后接种卡介苗。查体：精神好，发育好；浅表淋巴结轻度肿大；双肺呼吸音粗；肝肋下2cm，脾未及。病后第2周胸部X线片：上纵隔增宽，右肺门增大，右上肺片影。

若保姆6个月前明确诊断为浸润性肺结核，并电话告知家长，对于该患儿，最恰当的处理是

A:接种卡介苗，无须重视 B:胸部X线片检查，若阴性，无须治疗 C:PPD试验，若阴性，无须治疗 D:PPD试验，即使阴性，也应给予异烟肼治疗3个月，再重复PPD试验，阳性继续治疗3个月，动态检查胸部X线片 E:PPD试验中等阳性以上，才给予异烟肼治疗

患者女，64岁。因“痰中带血2个月”就诊。胸部CT提示右中叶近心缘旁占位，直径3 cm左右，边界清晰，可见胸膜牵拉征。既往有右侧甲状腺肿大病史20年，左侧卵巢性索-间质肿瘤行手术切除史5年。若患者行外科手术切除病灶，术后病理：（右中叶）肺混合型腺癌，2.0 cmx2.0 cmx2.5 cm，侵及肺膜，未侵及支气管，断端阴性；淋巴结转移：隆突下1/5，R4 1/2。

下一步治疗方案，正确的是(提示右中叶近心缘旁占位，直径3 cm左右，边界清晰，可见胸膜牵拉征。既往有右侧甲状腺肿大病史20年，左侧卵巢性索-间质肿瘤行手术切除史5年。若患者行外科手术切除病灶，术后病理：（右中叶）肺混合型腺癌，2.0 cmx2.0 cmx2.5 cm，侵及肺膜，未侵及支气管，断端阴性；淋巴结转移：隆突下1/5，R4 1/2。)

A:术后定期随诊，每3个月复查胸LDCT及肿瘤标志物等； B:术后1个月左右进行辅助化疗 C:术后1个月左右辅助放疗 D:术后辅助化放疗 E:中药及免疫支持治疗

患者男性，52岁。近2个月来时常刺激性咳嗽，无痰，近1周来咳嗽加重，咯血，低热及胸痛。有30余年吸烟史。胸片示右上肺可见3cmx4cm大小阴影。查体:T:36.2℃，P:75次／分，R:16次／分，BP:120／85mmHg。

提示:CT报告右上叶3.5cm直径不规则的高密度肿块阴影，同侧肺门1cm淋巴结肿大，纤支镜检为鳞癌，B超检查无异常，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。根据肺癌TNM分期标准，应为

A:TNM B:TNM C:TNM D:TNM E:TNM F:TNM

女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cmx1cm大小淋巴结，脾肋下4cm。

如果其他检查均正常，最可能的临床分期为( )

A:I1B B:I2A C:I3A D:I3B E:ⅣB

患儿女，16个月，发热3天，体温38~38.5℃，呕吐2次，大便每天2~3次，稀，无脓血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心,肺无异常，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力2级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征,布氏征均阴性。

如果该患者住院第2天检查瘫痪肢体时，患肢只能在水平上移动，不能上抬。该患者的肌力为

A:0级 B:1级 C:2级 D:3级 E:4级

患儿女，6个月，因生后至今不能抬头，来院。系GP，双胎之小，34孕周，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1cmx1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射(++)，双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。

患儿的运动水平相当于几个月的婴儿

A:1个月 B:2个月 C:3个月 D:4个月 E:5个月 F:6个月

患儿女，6个月，因生后至今不能抬头，来院。系GP，双胎之小，34孕周，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1cmx1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射(++)，双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。

下一步治疗应做何调整及注意事项 (提示：患儿口服抗癫痫药物治疗1周后，发作减少出院，出院后家长曾自行将药物加量，未来院复诊。3个月后患儿仍有发作，并因肺炎再次入院，入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg/ml，肝功能：AST 500U/L，ALT 800U/L，肾功能正常。)

A:停用丙戊酸钠，换用托吡酯 B:继用丙戊酸钠，加用托吡酯 C:加用保肝药物 D:无需加用保肝药物 E:继用泼尼松，疗程1年 F:动态随访肝肾功变化

某男性患者，21岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2 cm×2 cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。

患者的AJCC分期（第7版）是( 提示　鼻咽肿物活检未分化型非角化性癌。MRI肿物侵犯右侧咽旁间隙，斜坡骨质破坏，侵犯右侧海绵窦，右颈Ⅱ区1枚淋巴结，1.5 cm×1.5 cm。腹部B型超声、骨ECT及胸部X线片未见转移。)

A:T2N1M0 B:T3N1M0 C:T3N2M0 D:T4N1M0 E:T4bN1M0 F:T4N2M0

某女性患者，29岁，因“怕热、心悸、多食、善饥1个月”来诊。患者怀孕2个月。

如患者要求手术治疗，其治疗方案为

A:先用丙硫氧嘧啶（PTU）控制病情至症状控制，HR＜100次/min，FT、FT正常，于妊娠3～6个月手术 B:先用甲硫氧嘧啶（MTU）控制病情至症状控制，HR＜100次/min，FT、FT正常，于妊娠4～6个月手术 C:先用丙硫氧嘧啶（PTU）控制病情至症状控制，HR＜80次/min，FT、FT正常，于妊娠4～6个月手术 D:先用甲巯咪唑（他巴唑，MM）控制病情至症状控制，HR＜80次/min，FT、FT正常，于妊娠4～6个月手术 E:先用甲巯咪唑（他巴唑，MM）控制病情至症状控制，HR＜100次/min，FT、FT正常，于妊娠2～6个月手术