患者男，74岁，慢性咳嗽,咳痰30余年，近10余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳，但是动则气急。3 d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重，咳痰不畅,气急伴嗜睡和尿少，再次入院。体检T 37.8℃，108次/min，R 26 次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血,水肿。 颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低， 未闻及干,湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝肋下1.5 cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（ －）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢无水肿。血白细胞计数8.5x10／L，中性占0.8。吸氧2 L/min下动脉血气分析pH 7.28 ，PaCO 80 mmHg，PaO 68 mmHg 。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断 AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难，痰多而黏稠。3 d后病情出现反复，气急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。

其抗菌治疗可考虑(提示　支气管肺泡灌洗液培养铜绿假单胞菌生长，浓度104 CFU/ml。除对于头孢他啶,头孢吡肟,环丙沙星耐药外，碳青霉烯类,哌拉西林/他唑巴坦,头孢哌酮/舒巴坦,阿米卡星,妥布霉素均敏感。)

A:亚胺培南/西司他啶+阿米卡星 B:美罗培南+妥布霉素 C:厄他培南+左氧氟沙星 D:帕尼培南/倍他米降 E:哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星（短程5 d） F:头孢哌酮/舒巴坦+妥布霉素（短程5 d） G:亚胺培南/西司他啶+哌拉西林/他唑巴坦 H:美罗培南+头孢哌酮/舒巴坦

患者男，74岁，慢性咳嗽,咳痰30余年，近10余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳，但是动则气急。3 d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重，咳痰不畅,气急伴嗜睡和尿少，再次入院。体检T 37.8℃，108次/min，R 26次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血,水肿。颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低，未闻及干,湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝肋下1.5 cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（－）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢无水肿。血白细胞计数8.5x10/L，中性占0.8。吸氧2 L/min下动脉血气分析pH 7.28，PaCO 80 mmHg，PaO 68 mmHg。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难，痰多而黏稠。3 d后病情出现反复，气急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。

其抗菌治疗可考虑(提示　支气管肺泡灌洗液培养铜绿假单胞菌生长，浓度10 CFU/ml。除对于头孢他啶,头孢吡肟,环丙沙星耐药外，碳青霉烯类,哌拉西林/他唑巴坦,头孢哌酮/舒巴坦,阿米卡星,妥布霉素均敏感。)

A:亚胺培南/西司他啶+阿米卡星 B:美罗培南+妥布霉素 C:厄他培南+左氧氟沙星 D:帕尼培南/倍他米降 E:哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星（短程5 d） F:头孢哌酮/舒巴坦+妥布霉素（短程5 d） G:亚胺培南/西司他啶+哌拉西林/他唑巴坦 H:美罗培南+头孢哌酮/舒巴坦

不能通过血脑屏障的药物是

A:恩他卡朋 B:托卡朋 C:左旋多巴 D:溴隐亭 E:苯海索、

 某男性患者，71岁，诊断帕金森病已10年，目前医嘱服用药物：美多巴、息宁、恩托卡朋（柯丹）。

抗帕金森药物的不良反应除外

A:直立性低血压 B:胃肠道反应 C:幻觉、错觉 D:肝损害 E:异动症

 某男性患者，71岁，诊断帕金森病已10年，目前医嘱服用药物：美多巴、息宁、恩托卡朋（柯丹）。

关于服用左旋多巴制剂，叙述错误的是

A:一般每天三餐前1h的空腹状态下服用 B:在每次服药前进食高蛋白食物可增加疗效 C:每天服药的时间应该相对固定 D:美多巴和息宁不能同时服用 E:长期服用可引起“开－关现象”

 某男性患者，71岁，诊断帕金森病已10年，目前医嘱服用药物：美多巴、息宁、恩托卡朋（柯丹）。

关于恩托卡朋（柯丹），叙述错误的是

A:属于单胺氧化酶B抑制药:可阻止多巴胺降解，增加脑内多巴胺含量 B:该药单独使用无效，需与美多巴或息宁等联合应用方可增强疗效 C:可加速通过血－脑脊液屏障，增加脑内纹状体多巴胺的含量 D:部分患者尿液可变成深黄色或橙色 E:可抑制左旋多巴在外周的代谢，维持左旋多巴血浆浓度的稳定

患者男，70岁，诊断帕金森病已10年，目前医嘱服用药物：美多巴、息宁、恩托卡朋（柯丹）。关于恩托卡朋（柯丹），叙述错误的是（）

A:属于单胺氧化酶B抑制药：可阻止多巴胺降解，增加脑内多巴胺含量 B:该药单独使用无效，需与美多巴或息宁等联合应用方可增强疗效 C:可加速通过血－脑脊液屏障，增加脑内纹状体多巴胺的含量 D:部分患者尿液可变成深黄色或橙色 E:可抑制左旋多巴在外周的代谢，维持左旋多巴血浆浓度的稳定

自助机具他行吞卡保管期限为（）。

A:吞卡后次日起三个工作日 B:吞卡后次日起三天 C:吞卡后次日起一个月 D:吞卡后次日起一周

硝替卡朋为（）。

A:AADC抑制药 B:M受体阻断药 C:MAO—B抑制药 D:多巴胺受体激动药 E:COMT抑制药