患者男,58岁,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA 2.1 ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC 3~4/HP,WBC 2~3/HP。泌尿系统B型超声:上尿路未见异常,前列腺5 cmx4 cmx4 cm,膀胱残余尿180 ml。最大尿流率7 ml/s。

该患者下一步的治疗选择为(提示 尿流动力学:膀胱出口梗阻,膀胱逼尿肌压力减弱,最大逼尿肌收缩压30 cmHO。)

A:外科手术切除前列腺 B:神经内科会诊 C:α-受体阻滞药+M受体阻滞药 D:留置尿管 E:留置尿管+α-受体阻滞药 F:α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂

 患者男,58岁,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA 2.1 ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC 3~4/HP,WBC 2~3/HP。泌尿系统B型超声:上尿路未见异常,前列腺5 cmx4 cmx4 cm,膀胱残余尿180 ml。最大尿流率7 ml/s。

复查尿流动力学:膀胱出口梗阻,最大逼尿肌收缩压80 cmH2O。对于该患者下一步的治疗选择为

A:外科手术(TURP) B:拔除尿管后自由排尿 C:拔除尿管后接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂联合治疗,必要时手术治疗 D:继续留置尿管 E:继续留置尿管,同时接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂治疗 F:外科手术(TURP)后接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂治疗

 患者男,70岁,因“排尿等待,尿线细,无力,尿不尽感5年”来诊。无尿失禁,无尿痛,血尿等。既往无帕金森病史,无脑血管病和糖尿病病史,无外伤史。查体:心,肺,腹(-),神经学检查(-),肛门括约肌主动收缩正常,前列腺I0增大。

可以考虑的诊断包括(提示 尿常规正常;血PSA 1.2 ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾无积水,前列腺3 cmx2 cmx3 cm,回声均匀,未见异常回声。最大尿流率10 ml/s,残余尿300 ml。压力-流率测定:梗阻分级II度,逼尿肌收缩力为弱减(W-)。)

A:OAB B:前列腺癌 C:良性前列腺增生 D:膀胱出口梗阻 E:逼尿肌收缩力受损 F:神经源性膀胱 G:尿道狭窄

病历摘要:患者女性,11岁,会阴皮肤发红11年,漏尿1年。平时无用尿垫。每夜更换内裤至少2次。运动时未见漏尿。无尿频,尿急,尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检:会阴皮肤发红,未见异常开口。外阴亦未见异常开口。咳嗽时见有少许液体从阴道口流出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。

此时考虑的诊断是? 提示:尿液分析结果正常。尿培养结果阴性。血电解质和肌酐正常。B超:左肾,左输尿管,膀胱未见异常;未见右肾。IVU:左肾显影良好,左肾,左输尿管未见扩张;膀胱轮廓光滑,形态大小正常;右肾,右输尿管未见显影。MRI:腰骶髓未见异常。膀胱尿道镜检未见异常。

A:右肾缺如 B:膀胱阴道瘘 C:输尿管异位开口 D:神经原性膀胱尿道功能障碍 E:异位肾

 患者男,58岁,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA 2.1 ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC 3~4/HP,WBC 2~3/HP。泌尿系统B型超声:上尿路未见异常,前列腺5 cmx4 cmx4 cm,膀胱残余尿180 ml。最大尿流率7 ml/s。

该患者下一步的治疗选择为(提示 尿流动力学:膀胱出口梗阻,膀胱逼尿肌压力减弱,最大逼尿肌收缩压30 cmHO。)

A:外科手术切除前列腺 B:神经内科会诊 C:α-受体阻滞药+M受体阻滞药 D:留置尿管 E:留置尿管+α-受体阻滞药 F:α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂

患者,女,30岁。术中不慎损伤膀胱括约肌,导致尿失禁。

此患者尿失禁属于

A:真性尿失禁 B:假性尿失禁 C:压力性尿失禁 D:充溢性尿失禁 E:不完全尿失禁

患者,女,30岁。术中不慎损伤膀胱括约肌,导致尿失禁。

针对该患者的尿失禁,适宜的护理措施是

A:长期使用接尿装置 B:鼓励患者睡前适当增加饮水量 C:定期使用便器,开始时白天每隔30分钟送一次便器 D:限制饮水量,以减少尿量 E:留置导尿管引流

尿流动力学检测的各项指标中,下列哪一项最能反映膀胱的逼尿肌功能()

A:膀胱的顺应性 B:膀胱最大容量 C:逼尿肌的稳定性 D:膀胱充盈初感觉 E:残余尿

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