女，40岁，干部，突起畏寒,寒战,高热6小时，呼吸急促,烦躁不安2小时入院。体查：体温40.8℃，血压94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度发绀。

入院后血压进一步下降至0，神志模糊，无尿，血象：WBC 15.0x10/L，N 0.85，L 0.15，Hb150g/L，该患者休克原因可能性最小的是 ( )

A:革兰阴性杆菌败血症 B:中毒性休克综合征 C:中毒性菌痢 D:霍乱脱水致低血容量性休克 E:大叶性肺炎

患者，女性，42岁，市民，突发畏寒,寒战,高热6小时，呼吸急促,烦躁不安2小时入院。查体：体温40．8℃，血压94／83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度紫绀。

该患者入院后血压进一步下降至0，神志模糊，无尿，血象：WBC15x10／L，中性85％，淋巴15％，Hb150g／L，该患者休克的原因可能是

A:中毒性菌痢 B:大叶性肺炎 C:革兰阴性杆菌败血症 D:霍乱脱水致低血容量性休克 E:中毒性休克综合征

女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T39℃，P110/min，BP140/85mmHg，血常规检查：WBCl2x109/L。N80%，神志清楚，皮肤,巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。

该患者皮肤,巩膜黄染加重，体温升高至40℃。P130/min，BP90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为

A:细菌性肝脓肿破裂 B:肝外胆管结石并胆管炎 C:急性化脓性胆囊炎,穿孔 D:肝内胆管结石并胆管炎 E:急性梗阻性化脓性胆管炎

某女性患者，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP:150/100mmHg，T:37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿罗音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。

检查提示：病程第天，患者神志不清楚，突然呕吐咖啡样残渣物一次，并有黑稀便，各100mL，Hb下降至28g/L，网织红细胞0．23，血小板23×10 9/L，BP70/40mmHg。致消化道出血的原因有哪些？

A:弥漫性血管内凝血可能 B:应激性溃疡 C:胃肠道粘膜有血栓形成 D:微血管病性溶血性贫血 E:食道静脉曲张 F:凝血因子减少 G:血小板减少 H:血浆中肝素样物质增多 I:消化性溃疡

某女性患者，60岁，左上肢无力两天，无好转来诊。发病后无头痛。查体：BP160／100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，感觉障碍不明显，左Babindki征(+)。

病变的血管可能为

A:椎动脉 B:右侧颈内动脉 C:左侧颈内动脉 D:右侧大脑中动脉 E:左侧大脑中动脉

某女性患者，60岁，左上肢无力两天，无好转来诊。发病后无头痛。查体：BP160／100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，感觉障碍不明显，左Babindki征(+)。

以下哪一项检查对确诊有决定性意义

A:脑血管造影 B:头颅CT C:脑脊液检查 D:多普勒超声检查 E:脑电图

某女性患者，60岁，左上肢无力两天，无好转来诊。发病后无头痛。查体：BP160／100mmHg，神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，感觉障碍不明显，左Babindki征(+)。

该患者发病时，有以下哪一项表现对该病定位诊断有特殊意义

A:一过性意识丧失 B:右侧头痛 C:头晕、耳鸣 D:复视 E:一过性右眼视力丧失

某男性患者，31岁，反复发作性喘息6年，再发3天来诊，查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次／分，双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次／分，律齐，无杂音。

若应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗2天，病情仍无好转，患者呼吸浅快、神志不清，PaO 50mmHg,PaCO80mmHg。此时应采取的救助措施为

A:高浓度吸氧 B:应用呼吸兴奋剂 C:纠正水电解质和酸碱平衡紊乱 D:联合应用广谱抗生素静滴 E:气管插管机械通气 F:静推纳洛酮促进苏醒

某女性患者，18岁，反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体：体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。

该患者入院后第4天出现精神恍惚、烦躁不安、表情淡漠。查体：体温正常，神志淡漠，体检欠合作。针对这种情况应进行以下哪些检查

A:头颅MRI B:EEG C:脑脊液常规检查+生化检查 D:脑脊液IgG检查 E:CPK F:RF

低温对神志的影响错误的是（）

A:34℃神志清楚 B:32℃开始嗜睡 C:29℃对命令有反应 D:27℃对命令无反应 E:25℃意识完全消失