患者女，62岁，因“阴道出血”来诊。患者无高血压或血压剧烈波动史，无电解质紊乱或其他症状。B型超声：右腹腔上方低回声团，考虑肾上腺来源肿瘤可能。CT：右肾上腺占位。手术见右肾上腺区一肿瘤，5 cmx3 cmx3 cm，肿瘤与周围组织粘连明显。大体检查：结节状肿物1个，4 cmx3 cmx3 cm。切面质软，淡黄灰褐色，可见灶性出血。镜下：肿瘤一侧见正常肾上腺皮质组织，肿瘤边界清楚，未见明确包膜。肿瘤细胞呈多角形,卵圆形或圆形，核有多形性，大小不一，可见个别巨核细胞，核浆比例较大，胞质嗜碱性，核分裂0~3个/10HPF。肿瘤细胞大多成片排列，但可见明显的以血管为中心的菊形团结构。可见灶性坏死及血管内瘤栓。

该肿瘤的鉴别诊断包括

A:肾上腺皮质腺瘤 B:嗜铬细胞瘤 C:转移性神经内分泌癌 D:神经内分泌癌 E:神经母细胞瘤 F:后腹膜肿瘤浸润肾上腺

　关于卵巢生殖细胞肿瘤。

如果肿瘤CD30（-），CD117（+），最可能的诊断是

A:卵黄囊瘤 B:畸胎瘤 C:无性细胞瘤 D:胚胎性癌 E:非妊娠性绒毛膜癌

　关于卵巢生殖细胞肿瘤。

关于无性细胞瘤，叙述正确的是

A:是最常见的生殖细胞肿瘤 B:OCT4胞质阳性 C:EMA阳性 D:80%发生于单侧卵巢 E:与睾丸精原细胞瘤的免疫表型不同

　患者男，45岁，肱骨穿刺标本组织学显示：碎骨组织中小灶小细胞肿瘤，肿瘤细胞胞质少，瘤细胞间可见少量淡红染均质物质。

免疫组织化学：肿瘤细胞vimentin（+），CD99（+），LCA（-），CK（-），osteocalcin（+），遗传学检查t （11：22）染色体易位阴性，则最可能的诊断是

A:淋巴瘤 B:Ewing肉瘤/PNET C:小细胞骨肉瘤 D:小细胞转移癌 E:骨母细胞瘤

当前用于肿瘤细胞定量的mRNA标志有多种，有些标志物可用于多种肿瘤细胞的定量检测，如CK19,CK20等，有些标志物的肿瘤特异性较强，如PSA,AFP等，应在掌握各标志物与不同肿瘤相关性的基础上，合理选择应用。

CK20可用于多种肿瘤细胞的定量检测，但除外

A:肠癌 B:甲状腺癌 C:食管癌 D:胃癌 E:乳腺癌

胃癌是源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。能用于胃癌辅助诊断的肿瘤标志物不多，主要有CA72-4,PGI1及PGI1/PGI2比值,GPDA（甘氨酰脯氨酰二肽氨基肽酶）等。

萎缩性胃炎,胃癌患者PGI1及PGI1/PGI2比值均明显降低，提示其可用于

A:胃癌的确诊 B:胃癌的治疗监测 C:胃癌的复发指标 D:胃癌癌前病变的早期预警 E:仅用于胃癌的辅助诊断或疗效观察

胃癌是源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。能用于胃癌辅助诊断的肿瘤标志物不多，主要有CA72-4,PGI1及PGI1/PGI2比值,GPDA（甘氨酰脯氨酰二肽氨基肽酶）等。

胃癌患者血清中GDPA升高，提示

A:胃癌复发 B:胃癌发生肝转移 C:胃癌早期 D:胃癌晚期 E:胃癌癌前病变

胃癌是源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。能用于胃癌辅助诊断的肿瘤标志物不多，主要有CA72-4,PGI1及PGI1/PGI2比值,GPDA（甘氨酰脯氨酰二肽氨基肽酶）等。

CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性，其水平增高一般是在胃癌的

A:胃癌癌前病变 B:胃癌的I1~I2期 C:胃癌的I2~I3期 D:胃癌的I3~Ⅳ期 E:胃癌的Ⅳ~Ⅴ期

　免疫细胞的异常增殖常与某些肿瘤的发生发展密切相关。请选择以下各种肿瘤是由何种免疫细胞异常增殖引起的。

急性单核细胞白血病表现为

A:B淋巴细胞异常增殖 B:T淋巴细胞异常增殖 C:浆细胞异常增殖 D:单核细胞异常增殖 E:淋巴细胞异常增殖

某男性患者，69岁，被诊断为“肾细胞癌”。

肾细胞癌最常见的组织病理学类型为

A:透明细胞癌 B:乳头状癌 C:嫌色细胞癌 D:肾集合管癌 E:未分类肾细胞癌