男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心,呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。

对该患者首先应采取的紧急措施是

A:静脉切开建立输液通道,输入平衡液1000ml,交叉配血 B:腹部B超或CT检查,明确损伤脏器 C:查血,尿常规和淀粉酶,血生化,动脉血气分析 D:收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查 E:抗休克的同时送手术室剖腹探查

病历摘要:患者女性,52岁,因“烦渴,多尿,多饮,乏力1周,头痛,嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院,既往无高血压,冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示:尿糖,尿酮体均阳性。快速血糖20.7mmol/L,血气分析:PH7.20,PaO90mmHg,PaCO30mmHg,BE-20mmol/L,HCO16mmol/L。血K4.1mmol/L,Na133mmol/L,Cl 89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重,与体位改变无关,呼吸深快,费力,伴焦虑,出汗及胸部紧束感,经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查:T38.8℃,BP 120/80mmHg,P120bpm,R45bpm,嗜睡状,平卧位,呼吸深快,双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm,律齐,未闻及杂音。

根据目前情况,为明确诊断,该患者急需完善的主要辅助检查有哪些?

A:血常规 B:复查血气分析 C:胸部CT D:心脏彩超 E:腹部B超 F:胸片 G:凝血三项 H:血氧饱和度和心电血压监测

病历摘要:患者女性,52岁,因“烦渴,多尿,多饮,乏力1周,头痛,嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院,既往无高血压,冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示:尿糖,尿酮体均阳性。快速血糖20.7mmol/L,血气分析:PH7.20,PaO90mmHg,PaCO30mmHg,BE-20mmol/L,HCO16mmol/L。血K4.1mmol/L,Na133mmol/L,Cl 89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重,与体位改变无关,呼吸深快,费力,伴焦虑,出汗及胸部紧束感,经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查:T38.8℃,BP 120/80mmHg,P120bpm,R45bpm,嗜睡状,平卧位,呼吸深快,双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm,律齐,未闻及杂音。

该患者目前最可能发生了何种并发症? 提示:复查血气分析:PH7.18,PO56mmHg,PCO28mmHg,BE-20mmol/L,HCO313mmol/L(FiO0.5)。ECG:窦性心动过速。胸片示:双肺散在分布斑片状,大片状浸润影,内见支气管充气征象,考虑急性肺水肿改变。

A:急性左心衰竭 B:重症肺炎 C:脑梗塞 D:急性肺栓塞 E:急性呼吸窘迫综合征(ARDS) F:急性心肌梗塞

病历摘要: 患者女性,52岁,因“烦渴,多尿,多饮,乏力1周,头痛,嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院,既往无高血压,冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示:尿糖,尿酮体均阳性。快速血糖20.7mmol/L,血气分析:PH7.20,PaO 90mmHg,PaCO 30mmHg,BE-20mmol/L,HCO 16mmol/L。血K4.1mmol/L,Na133mmol/L,Cl89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重,与体位改变无关,呼吸深快,费力,伴焦虑,出汗及胸部紧束感,经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查:T38.8℃,BP120/80mmHg,P120bpm,R45bpm,嗜睡状,平卧位,呼吸深快,双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm,律齐,未闻及杂音。

根据目前情况,为明确诊断,该患者急需完善的主要辅助检查有哪些?

A:血常规 B:复查血气分析 C:胸部CT D:心脏彩超 E:腹部B超 F:胸片 G:凝血三项 H:血氧饱和度和心电血压监测

某男,50岁,干部,因心前区压榨样疼痛5h不缓解,伴冷汗、恐惧,有精神紧__濒死感,速来院急诊。

当考虑为急性心肌梗死时,护士必须迅速采取的措施不包括

A:马上给予吸氧 B:准备好急救药品 C:立即肌注哌替啶 D:进行心电监护 E:使用溶栓药物

某男,36岁,行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。

对该患者首先应采取的紧急措施是

A:静脉切开建立输液通道,输入平衡液1000ml,交叉配血 B:腹部B超或CT检查,明确损伤脏器 C:查血、尿常规和淀粉酶,血生化、动脉血气分析 D:收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查 E:抗休克的同时送手术室剖腹探查

某男,36岁,行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。

对该患者首先应采取的紧急措施是

A:静脉切开建立输液通道,输入平衡液1000ml,交叉配血 B:腹部B超或CT检查,明确损伤脏器 C:查血、尿常规和淀粉酶,血生化、动脉血气分析 D:收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查 E:抗休克的同时送手术室剖腹探查

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