患者女性,65岁。全身皮疹反复发作30年,近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗,具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗,皮损控制不理想,于半年前自行停用。系统检查:急性病容,T38.7,脉搏98次/分,轻度库欣面容。专科检查见颜面,身区干和双大腿大片状潮红斑,见细碎鳞-屑。头皮见斑丘疹,伴厚层鳞屑,四肢散在斑丘疹,丘疹,其上附着鳞屑。
为控制皮损和全身症状,临床上最佳的选择是
A:免疫抑制剂联合PUVA B:系统应用糖皮质激素 C:干扰素联合免疫抑制剂 D:维A酸类药物联合全舱窄谱中波紫外线 E:加强外用药物联合全舱窄谱中波紫外线
患者男,21岁。被家人发现突发全身抽搐,口吐白沫,意识不清。30 min后送至急诊室时,此时患者症状仍无明显缓解,伴排尿,排便失禁。既往有多次类似发作史,服用抗癫痫药物后控制良好。最近自行停药。否认有其他病史。多系统检测示,血压82/46 mmHg,呼吸12次/min,经皮脉搏血氧饱和度91%。体格检查:意识不清,眼球凝视上方,口吐血沫,口周有呕吐物,全身肌肉强直伴有节律性抽搐。
如果患者抽搐未能得到良好控制,且出现呼吸窘迫,血氧饱和度下降至80%,进一步急救处理措施包括
A:建立人工气道,实施机械通气 B:维持呼吸和循环等生命体征平稳,必要时给予全身麻醉剂和肌松剂 C:寻找和治疗其他诱发抽搐的原因 D:强行固定患者抽搐的四肢 E:静脉注射高浓度葡萄糖溶液 F:补充钙制剂
患者,女,43岁,因黄疸,弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色,粪便为灰白色,并有恶臭。体检:黄疸,右季肋部有触痛,肝肿大
该患者最可能的诊断为
A:溶血性黄疽 B:肝细胞性黄疸 C:阻塞性黄疸 D:肝硬化 E:胆囊炎
男性,38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状,并伴寒战,高热。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。全身黄染,右上腹及剑突下压痛。血白细胞26x10
/L(26000/mm
)。
该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸
A:30cmH
O B:20cmH
O C:25cmH
O D:16cmH
O E:28cmH
O
患者男,48岁,农民,因“发热5 d,尿量减少并牙龈出血1 d”于11月4日来诊。14 d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节,局部红肿,发痒,外用激素涂抹;11 d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物;5 d前出现发热,头痛,头晕,全身关节痛,乏力等症状;1 d前尿量减少,牙龈出血。查体:T 39.5 ℃;相对缓脉。
初步诊断可能为(提示 动态监测血常规,白细胞和血小板进行性下降,最后一次血常规:WBC 2.1x10
/ L,N比例减少,可见异形细胞,PLT 30x10
/L。尿常规:蛋白(+)。)
A:肾综合征出血热(流行性出血热)少尿期 B:人单核细胞埃立克体病 C:__ D:伤寒 E:钩端螺旋体病 F:人粒细胞无形体病 G:粒细胞减少症
患者男,48岁,农民,因“发热5 d,尿量减少并牙龈出血1 d”于11月4日来诊。14 d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节,局部红肿,发痒,外用激素涂抹;11 d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物;5 d前出现发热,头痛,头晕,全身关节痛,乏力等症状;1 d前尿量减少,牙龈出血。查体:T 39.5 ℃;相对缓脉。
此时应该给予的治疗是(提示 下午3时49分,患者突然出现意识障碍,抽搐,少量便血。)
A:物理降温 B:药物降温 C:应补充足够的液体和电解质 D:利尿 E:输血 F:可给予胃肠营养 G:粒细胞集落刺激因子
根据下列病例的症状和检查,最可能的诊断是
女性,30岁。高热6周,弛张型,发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹,伴四肢关节酸痛,白细胞16x10
/L,中性粒细胞90.5%,血沉56mm/h,骨髓象呈感染性,ANA(-),RF(-),血培养(-),胸X线无异常
A:成人型类风湿关节炎全身型(Still病) B:系统性红斑狼疮 C:反应性关节炎 D:败血症 E:干燥综合征
一食堂,就餐者用餐1小时后,陆续出现唇,指甲和全身皮肤青紫等症状
根据中毒症状,中毒的原因最可能是
A:钡盐中毒 B:赤霉病毒中毒 C:磷化锌中毒 D:亚硝酸盐中毒 E:黄变米中毒
某女性患者,66岁,全身皮疹反复发作30年,近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗,具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗,皮损控制不理想,于半年前自行停用。系统检查:急性病容,T38.7,脉搏98次/分,轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑,见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹,伴厚层鳞屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附着鳞屑。
为控制皮损和全身症状,临床上最佳的选择是
A:免疫抑制剂联合PUVA B:系统应用糖皮质激素 C:干扰素联合免疫抑制剂 D:维A酸类药物联合全舱窄谱中波紫外线 E:加强外用药物联合全舱窄谱中波紫外线