男,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,共3次,大便隐血试验(++++)。

应采取的治疗措施是:

A:再作根治术 B:再作姑息性手术 C:不应再手术 D:分期手术 E:作"三明治"式治疗按Mohiuddin提出的"三明治"式治疗方案,上例病人如为直肠癌,首次手术的病理标本分期为DukesA期。

女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林,吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力,食欲不振及低热,双腕,肘关节肿痛,活动受限,查血清γ-球蛋白升高,类风湿因子阳性,zongR 60mm/h,CRP升高

若患者经过治疗半年,全身状况明显好转,关节疼痛缓解,仅有右膝关节仍持续肿痛,不能负重行走,查体右膝关节肿胀明显,浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松,关节面下囊性变,关节间隙正常,目前适宜的治疗是 ( )

A:可以停用慢作用抗炎药 B:加强右膝关节物理治疗及功能锻炼 C:继续原有治疗,定期随访 D:右膝关节置换术 E:右膝关节滑膜切除

 患者女,53岁。咳嗽,咳痰1年余,伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年,术后病理为乳头状导管癌,术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节,0.6 cmx0.6 cm,纵隔见小淋巴结。

下一步应采取的治疗方案是(提示 患者拒绝外科手术及有创检查,胸部CT随诊病灶渐增大,最大直径达4 cm,伴右肺门及纵隔淋巴结明显肿大,且并发上腔静脉阻塞综合征。)

A:外科手术切除 B:支气管镜明确病理类型后行全身化疗 C:局部放射治疗 D:姑息治疗及中药治疗 E:靶向治疗

患者女,53岁。咳嗽,咳痰1年余,伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年,术后病理为乳头状导管癌,术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节,0.6 cmx0.6 cm,纵隔见小淋巴结。

下一步应采取的治疗方案是(提示 患者拒绝外科手术及有创检查,胸部CT随诊病灶渐增大,最大直径达4 cm,伴右肺门及纵隔淋巴结明显肿大,且并发上腔静脉阻塞综合征。)

A:外科手术切除 B:支气管镜明确病理类型后行全身化疗 C:局部放射治疗 D:姑息治疗及中药治疗 E:靶向治疗

某女性患者,36岁,有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬,压痛,活动受限,住院治疗。

类风湿治疗主要包括哪几个方面?

A:手术治疗 B:介入治疗 C:消炎止痛 D:控制病程进展 E:维护关节功能 F:抗感染治疗

某女性患者,68岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。

全髋置换术的患者病情特点包括

A:多为老年人,且常合并周身疾病 B:手术创伤大,失血量多 C:长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用 D:合并类风湿关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难 E:多需要急诊手术 F:创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态

某女性患者,68岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。

全髋置换术的患者麻醉特点包括

A:对手术和麻醉的耐受力降低 B:硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉 C:如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻 D:术中要严密观察BP、ECG、SpO E:掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿 F:常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞

某女性患者,68岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。

减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法包括

A:术中常规使用抑肽酶 B:间歇气体压迫下肢 C:缩短手术时间 D:给予抗凝药物 E:术前安置腔静脉过滤器 F:术后晚下床活动

某女性患者,54岁,咳嗽、咳痰1年余,伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年,术后病理为乳头状导管癌,术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节,0.6 cm×0.6 cm,纵隔见小淋巴结。

下一步应采取的治疗方案是(提示 患者拒绝外科手术及有创检查,胸部CT随诊病灶渐增大,最大直径达4 cm,伴右肺门及纵隔淋巴结明显肿大,且并发上腔静脉阻塞综合征。)

A:外科手术切除 B:支气管镜明确病理类型后行全身化疗 C:局部放射治疗 D:姑息治疗及中药治疗 E:靶向治疗

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