血液科患者,女,29岁,因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×10/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×10/L,牙龈出血症状好转。

下述哪项措施不能降低血小板输注无效的发生率

A:进行预防性的血小板输注 B:积极治疗并发症 C:输血前进行血小板配型 D:用特定波长的紫外线照射血小板后再进行输注 E:使用免疫球蛋白降低抗原-抗体的反应强度

输注取自原移植供者具有免疫活性的淋巴细胞(简称:DLI),可使异基因造血干细胞移植后的白血病复发患者再次缓解,并且可以取得较好的疗效且毒性小。

有关DLI输注的疗效和受者GVHD发生的关系哪种表述是正确的

A:不伴有GVHD发生的病例多是无效的 B:DLI输注可以导致受者GVHD发生 C:发生GVHD的受者其DLI输注的疗效一定较好 D:发生GVHD的受者一定都会获得缓解 E:不发生GVHD的受者一定都不会获得缓解

血液科患者,女,27岁,因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×10/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×10/L,牙龈出血症状好转。

下述措施能降低血小板输注无效的发生率

A:进行预防性的血小板输注 B:积极治疗并发症 C:输血前进行血小板配型 D:用特定波长的紫外线照射血小板后再进行输注 E:使用免疫球蛋白降低抗原一抗体的反应强度

某男性患者,23岁,因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后,病情明显好转。三个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少,周围血见到幼稚淋巴细胞,骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗,因血小板10×10/L,连续输注血小板2次,出血症状未见改善,血小板数量不增,考虑患者血小板输注无效。

判断血小板输注无效的依据是

A:输后thR<10%,输后20hR<5% B:输后thR<20%,输后20hR<10% C:输后thR<25%,输后20hR<15% D:输后thR<30%,输后20hR<20% E:输后thR<35%,输后20hR<25%

某女性患者,27岁,患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院,既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb70g/L,WBC1.8×10/L,PLT8×10/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。

预防血小板输注无效的方法正确的是

A:严格掌握输血小板适应证 B:反复小剂量输注血小板 C:去白细胞血小板输注 D:紫外线照射血小板输注 E:配合型血小板输注

某女性患者,28岁。患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb 70g/L,WBC 1.8×10/L,PLT8×10/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。

预防血小板输注无效的方法错误的是

A:严格掌握输血小板适应证 B:反复小剂量输注血小板 C:去白细胞血小板输注 D:紫外线照射血小板输注 E:配合型血小板输注

某男性患者,22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后,病情明显好转。3个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少,周围血见到幼稚淋巴细胞,骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗,因血小板10×10/L,连续输注血小板2次,出血症状未见改善,血小板数量不增,考虑患者血小板输注无效。

判断血小板输注无效的依据是

A:输后1hR<10%,输后20hR<5% B:输后1hR<20%,输后20hR<10% C:输后1hR<25%,输后20hR<15% D:输后1hR<30%,输后20hR<20% E:输后1hR<35%,输后20hR<25%

血液科患者,女,28岁。因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×10/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×10/L,牙龈出血症状好转。

下述哪项措施不能降低血小板输注无效的发生率

A:进行预防性的血小板输注 B:积极治疗并发症 C:输血前进行血小板配型 D:用特定波长的紫外线照射血小板后再进行输注 E:使用免疫球蛋白降低抗原-抗体的反应强度

某男性患者,21岁,因高热,体温39.6℃,伴咳嗽、咳痰来输液室静脉输注青霉素。做青霉素皮试阴性后,静脉滴注5%GS 250ml+青霉素钠盐640万u,输注3分钟,病人突然感到胸闷,气急,头昏,眼花,耳鸣,腹痛,继而晕倒在地,脸色苍白,大汗淋漓,痛苦面容,口唇及手指末端青紫,脉搏细弱120次/分,呼吸28次/分,血压75/60mmHg(10/8kPa),小便失禁。

提示:针对病人发生的情况,护士立即拔除输液针头,停止输注药液,让病人就地平卧,头侧向一边。医生未到达前,护士还应行哪些紧急救护措施

A:吸氧 B:肾上腺素皮下注射 C:建立有效静脉通道 D:给予呼吸兴奋剂 E:应用升压药物 F:给糖皮质激素,如地塞米松10mg静推 G:立即将病人抬到抢救室行监护抢救 H:10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注

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