患者男，65岁，因“饮酒后突然摔倒，后出现意识障碍，无法唤醒2 h”急诊入院。于监护室观察。既往高血压病史5年，气管炎病史40年，肺源性心脏病病史5年。查体：身高170 cm，体重65 kg。实验室检查：血K+ 2.77 mmol/L，血糖8.96 mmol/L。补充氯化钾2 g。胸部X线片：双肺气肿，合并肺大疱。心脏彩超：主动脉瓣少量反流，左心室舒张功能减低，EF 62.1%。颅脑CT：多发蛛网膜下腔出血，多发脑挫裂伤，多发腔隙性梗死。入手术室：昏迷，GCS评分７分。P 109次/min，R 20次/min，BP 155/100 mmHg。SPO2 96%。咪达__3 mg，舒芬太尼15 μg，维库溴铵7 mg，依托咪酯20 mg诱导下气管内插管全身麻醉。机械通气VT 320 ml，RR 20 次/min。吸入七氟醚，MAC 0.7，泵注舒芬太尼0.001 μg·kg-1·min-1。SPO2 98%。气道压为13 cmHg。CO曲线图显示呼气峰相长，呼气障碍。手术开始40 min时，突然心电图发现QRS波宽大，心率减慢，短阵性室性心动过速。立即静脉注射利多卡因80 mg，阿托品0.3 mg，碳酸氢钠50 ml，心率恢复至120次/min。

针对上述诱发因素和检查结果，迅速降低血钾水平可采取的措施是

A:5%氯化钙或10%葡萄糖酸钙溶液10 ml缓慢静脉注射 B:葡萄糖-胰岛素溶液静脉滴注 C:5%碳酸氢钠100~150 ml静脉滴注 D:过度通气 E:静脉注射大剂量的维生素Ｃ F:输注库血 G:钙通道阻滞剂静脉注射 H:呋塞米20 mg静脉注射

　患者女，12岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛,呈隐痛,无放射痛,吸气时加剧,呼气时好转。遂蹲下休息，症状好转，后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30 min后转醒，无尿,粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院，测血压70/30 mmHg；EKG：窦性心律,频发室性期前收缩,短阵性室性心动过速,心肌缺血（I1,aVL,V1~V4导联呈损伤型改变）；心肌酶谱升高 CK 4 077 U/L，UCG：LA 33 mm，LVDD 57 mm，LVSD 44 mm，EF 48% （①左心室增大伴收缩功能轻度减弱；②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流；③轻至中度肺动脉__）。

1年后，患者复查UCG示： LA 28 mm，LVDD 53 mm，LVSD 40 mm， EF 54%。左心室内径正常上限，左心室前间隔收缩活动稍减弱。EKG：①窦性心律不齐；②前壁心肌纤维化。COX-IgM(-),COX-IgG(+),病毒中和抗体(+)。为逆转心脏功能，首选药物

A:卡维地洛 B:牛磺酸 C:黄芪 D:培哚普利 E:曲美他嗪

患者女，12岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛,呈隐痛,无放射痛,吸气时加剧,呼气时好转。遂蹲下休息，症状好转，后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30 min后转醒，无尿,粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院，测血压70/30 mmHg；EKG：窦性心律,频发室性期前收缩,短阵性室性心动过速,心肌缺血（I1,aVL,V~V导联呈损伤型改变）；心肌酶谱升高 CK 4 077 U/L，UCG：LA 33 mm，LVDD 57 mm，LVSD 44 mm，EF 48% （①左心室增大伴收缩功能轻度减弱；②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流；③轻至中度肺动脉__）。

1年后，患者复查UCG示： LA 28 mm，LVDD 53 mm，LVSD 40 mm， EF 54%。左心室内径正常上限，左心室前间隔收缩活动稍减弱。EKG：①窦性心律不齐；②前壁心肌纤维化。COX-IgM(-),COX-IgG(+),病毒中和抗体(+)。为逆转心脏功能，首选药物

A:卡维地洛 B:牛磺酸 C:黄芪 D:培哚普利 E:曲美他嗪

患者，女性，25岁。先天性心脏病，心功能I2级，现妊娠足月入院待产。

妊娠合并心脏病者，心功能I2级的诊断标准时

A:一般体力活动稍受限制 B:体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史 C:休息状态下即出现心力衰竭症状 D:心脏扩大 E:劳力性呼吸困难

程女士，G1PO，妊娠合并心脏病，心功能I级，宫口开全2小时，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心100次/分，一般情况较好。

操作中应避免的错误是

A:术前导尿 B:阴道检查 C:放置吸引器 D:牵拉时用力向外 E:沿产钳方向牵拉

程女士，G1PO，妊娠合并心脏病，心功能I级，宫口开全2小时，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心100次/分，一般情况较好。

术后护理正确的是

A:检查骨产道 B:保留尿管12小时 C:会阴烤灯每天2次 D:会阴擦洗每天1次 E:卧床休息3天

某男性患者，48岁，因"突发胸痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，疼痛位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛。

运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用，在运动前需进行功能评定，以下哪种评定对制定运动处方指导意义不大

A:活动平板运动试验 B:肌力评定 C:代谢当量量化心脏功能 D:根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级 E:踏车运动试验

某男性患者，49岁，因"突发胸痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。

运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用，在运动前需进行功能评定，以下哪种评定对制订运动处方指导意义不大

A:活动平板运动试验 B:肌力评定 C:代谢当量量化心脏功能 D:根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级 E:踏车运动试验

心脏射血功能增加时（）

A:动脉血压升高 B:中心静脉压降低 C:两者都有 D:两者都无