患者男，34岁，因“劳力性心悸,气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体：心尖搏动增强，左下移位，心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双下肢轻度水肿。

最可能的诊断是(提示 患者10 d前淋雨后高热不退，体温39.6 ℃，伴寒战，当地医院予青霉素钠800万U，静脉滴注，连续10 d，症状无改善。查体：BP 150/50 mmHg，心尖部可闻及全收缩期和舒张中期隆隆样杂音，胸骨左缘第3~4肋间可闻及舒张期杂音，双肺可闻及啰音，手掌,足底可见出血点。)

A:脾功能亢进 B:过敏性紫癜 C:急性感染性心内膜炎 D:亚急性感染性心内膜炎 E:急性白血病 F:再生障碍性贫血

患者男，34岁，因“劳力性心悸,气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体：心尖搏动增强，左下移位，心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，双下肢轻度水肿。

下一步应该采取的措施是(提示 患者血培养结果为金黄色葡萄球菌生长，泰能和万古霉素抗感染治疗7 d后，体温38.5~40.0 ℃，左侧肢体不能活动，BP 85/40 mmHg，血红蛋白尿。超声：二尖瓣赘生物由5 mm增至12 mm。颅脑MRI：2个直径1.5 cm的梗死灶。)

A:尽快手术 B:更换抗生素 C:血培养阴性后手术 D:尿常规正常后手术 E:肺部感染控制后手术 F:偏瘫症状改善后手术

病历摘要：女性,20岁,活动性心悸气促,容易疲劳,体查：有轻度发 绀,有杵状指(趾),胸骨左缘第2~3肋间可闻及连续比较粗糙的杂音， 在心脏收缩或深吸气时增强，强弱随体位改变

如果行胸部透视，下列哪些是正确的：

A:病灶成搏动性 B:胸内压增加阴影变大 C:做Valsalvar时可见阴影变小 D:肺血流增加时，病灶搏动同时增强 E:有肺门舞蹈 F:局部有钙化 G:胸内压增加，阴影变小 H:做Valsalvar时可见阴影肿大

病历摘要：女性,20岁,活动性心悸气促,容易疲劳,体查：有轻度发 绀,有杵状指(趾),胸骨左缘第2~3肋间可闻及连续比较粗糙的杂音， 在心脏收缩或深吸气时增强，强弱随体位改变

下列述说对于肺动静脉瘘是正确的：

A:病灶单发也可多发 B:单发多与多发 C:病灶多位于胸膜下或肺表面 D:中下叶多于上叶 E:右叶多于左叶 F:多见于男性 G:完全性的显性遗传 H:可有家族史

　患者女，58岁，因劳力性气促,腹胀,双下肢水肿3年，加重7 d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗（VVI起搏器），当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体：Bp 120/70 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/min，律齐，P2不亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强。肝大，双下肢水肿。

目前应主要考虑的疾病有(提示　心电图：窦性心动过缓，起搏器感知功能不良；胸部X线片：心影增大，右侧少量胸腔积液，起搏器电极位于右心室心尖；UCG：LVEF 52%，RV 30 mm，肺动脉收缩压38 mmHg，三尖瓣重度反流。)

A:肺栓塞 B:COPD C:起搏器综合征 D:病态窦房结综合征 E:起搏器电池耗尽 F:右心室心肌病 G:原发性肺动脉__ H:起搏器电极相关性三尖瓣关闭不全，右心衰竭

患者女，58岁，因劳力性气促,腹胀,双下肢水肿3年，加重7 d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗（VVI起搏器），当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体：Bp 120/70 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/min，律齐，P2不亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强。肝大，双下肢水肿。

目前应主要考虑的疾病有(提示　心电图：窦性心动过缓，起搏器感知功能不良；胸部X线片：心影增大，右侧少量胸腔积液，起搏器电极位于右心室心尖；UCG：LVEDF 52%，RV 30 mm，肺动脉收缩压38 mmHg，三尖瓣重度反流。)

A:肺栓塞 B:COPD C:起搏器综合征 D:病态窦房结综合征 E:起搏器电池耗尽 F:右心室心肌病 G:原发性肺动脉__ H:起搏器电极相关性三尖瓣关闭不全，右心衰竭

病历摘要: 患者男性，26岁，劳累后心悸,气促2年，出现过晕厥。体查：血压140/60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3/6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。

主动脉瓣狭窄时收缩性杂音为哪种类型

A:递增型 B:连续型 C:一惯型 D:递减型 E:递增递减型 F:喷射性 G:隆隆样杂音 H:吹风样杂音

男，75岁。心绞痛发作持续3小时，伴恶心,呕吐,出冷汗，含服硝酸甘油无效。心电图示I2,I3,aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm，V~V导联ST段压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。

此后病人渐平稳，第2天早晨又出现频发室性期收缩，此时治疗上首选

A:非同步电复律 B:同步电复律 C:永久性心脏起搏 D:静脉推注利多卡因 E:静脉滴注肾上腺素

患者，男性，68岁。劳力性胸闷,气促4年，间有夜间阵发性呼吸困难。近1年来因尿少,双下肢水肿一直服用呋塞米与地高辛各1片／日。半月来受凉后气促症状明显加重。查体：血压120/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许细湿啰音，心界扩大，心率62次／分，律不齐，可闻及频发室性期前收缩呈二联律，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢水肿。

心电图检查示室性期前收缩二联律，发生该情况最可能的原因是

A:心肌缺血 B:心肌梗死 C:洋地黄中毒 D:感染性心内膜炎 E:心力衰竭

毒鼠强是国内外早已禁止的杀鼠剂，但仍有不法分子违禁生产，引起多起恶性中毒事件。

毒鼠强的毒性特征为

A:剧毒类物质 B:是一种中枢神经系统刺激剂 C:有强烈的脑干刺激作用 D:经消化道很快吸收 E:以上均是