患儿女,3岁2个月。自幼发现心脏病,颜面,口唇青紫,生长发育与同龄儿相同,活动耐力较同龄儿差,喜蹲踞,剧烈哭闹后发绀加重,休息后缓解。查体:体重14 kg;HR 100次/min,BP 95/60 mmHg,杵状指(趾)明显,胸骨左缘第3,4肋间可触及震颤并可闻及4/6级收缩期杂音;经皮脉搏血氧饱和度73%。ECG:窦性心律,右心室肥厚,完全性右束支传导阻滞。胸部X线片:心影增大,心腰凹陷呈靴型,双肺血少。吸氧后动脉血气分析:pH 7.46,PaCO2 32.6 mmHg,PaO2 44 mmHg,SaO 82%,BE -0.7 mmol/L,血细胞比容0.46,Hb 155 g/L。

TOF术后影响右心室收缩功能的因素有

A:右心室切开和右心室流出道加宽补片导致右心室功能受损 B:心肌血流阻断期间肥厚的右心室心肌保护困难 C:右心室流出道加宽补片后引起的肺动脉反流,加重右心室容量负荷 D:肺动脉远端狭窄或发育不良,右心室流出道残余梗阻等加重右心室压力负荷 E:室间隔残余分流加重右心室容量负荷 F:婴幼儿心排血量多依赖心率,维持心率非常重要

 患者男,36岁,因“乏力伴阵发性心慌,左胸隐痛2年”入院。既往无特殊病史及家族史。入院查体:T 36.6 ℃,P 60次/min,R 20次/min,Bp 140/90 mmHg;双肺呼吸音清,HR 60次/min,律齐,胸骨左缘2~5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软,肝,脾肋下未及,双下肢无水肿。门诊胸部X线检查示:左心房轻度增大;心电图:窦性心律,I2,I3,aVF导联呈QS型,左心室高电压,左心肥大,V3~V6导联T波直立,高尖;血,尿常规,肝,肾功能,电解质和血糖,血脂均基本正常。

患者心脏彩色超声显示:室间隔厚1.4 cm,游离壁厚1.5 cm,左心室异位肌束,左心房内径4.3 cm,ECG与心肌酶+InI无明显动态变化。查体:舌体不大,咬痕(+_)。为进一步明确诊断,可考虑检查的项目有

A:心肌酶+InI B:舌肌活检 C:冠状动脉造影 D:心脏MRI E:心脏彩色超声 F:心内膜心肌活检

 患者男,36岁,因“乏力伴阵发性心慌,左胸隐痛2年”入院。既往无特殊病史及家族史。入院查体:T 36.6 ℃,P 60次/min,R 20次/min,Bp 140/90 mmHg;双肺呼吸音清,HR 60次/min,律齐,胸骨左缘2~5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软,肝,脾肋下未及,双下肢无水肿。门诊胸部X线检查示:左心房轻度增大;心电图:窦性心律,I2,I3,aVF导联呈QS型,左心室高电压,左心肥大,V3~V6导联T波直立,高尖;血,尿常规,肝,肾功能,电解质和血糖,血脂均基本正常。

患者静息时左心室流出道压力阶差为38 mmHg, 活动时为47 mmHg, 目前诊断为

A:肥厚型心肌病,心尖肥厚(梗阻型) B:肥厚型心肌病,心尖肥厚(非梗阻型) C:肥厚型心肌病,非对称性室间隔肥厚(梗阻型) D:肥厚型心肌病,非对称性室间隔肥厚(非梗阻型) E:肥厚型心肌病,对称性左心室肥厚(梗阻型) F:肥厚型心肌病,对称性左心室肥厚(非梗阻型)

5岁患儿,生后3个月发现心脏杂音,曾患4次肺炎,胸骨左缘第3,4肋间Ⅳ级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音右心导管检查:右心室血氧高于右心房。

右心室血氧高于右心房的原因( )

A:肺血增多 B:肺血减少 C:肺炎导致肺部气体交换受影响 D:左心血从缺损处进入右心 E:肺炎导致肺动脉__

徒手肌力检查法(MMT)是肌力评定的重要方法之一,它测定一块肌肉或肌群的最大收缩能力,掌握它的用法和作用,对于诊断和疗效评定很有帮助

用于测定肌力收缩的标准是

A:肌肉收缩力的大小 B:肌肉收缩和肌肉收缩对抗阻力的大小 C:肌肉收缩、肌肉经过关节的活动度数和肌肉收缩对抗阻力的大小 D:肌肉收缩对抗阻力的大小 E:肌肉收缩和肌肉经过关节的活动度数的大小

徒手肌力检查法(MMT)是肌力评定的重要方法之一,它测定一块肌肉或肌群的最大收缩能力,掌握它的用法和作用,对于诊断和疗效评定很有帮助

仔细地评定肌力可有助于确定

A:肌肉的损伤程度 B:肌力的大小 C:肌肉是否痉挛 D:治疗的效果 E:哪一条神经或神经根受累和脊髓受累的水平

肌力增强训练是康复治疗中常用技术之一,理解和掌握肌力增强的理论和方法的正常运用(每种方法各有其优缺点),常可达到较好治疗效果

肌力的大小决定于

A:肌肉本身体积的大小 B:力学、解剖学和生理学条件的综合 C:肌肉的初长 D:肌肉收缩的长度 E:后负荷的大小

心肌收缩力加强,导致静脉回心血量增加的机制是

A:动脉血压升高 B:血流速度快 C:心室收缩期室内压较低 D:心室舒张期室内压较低 E:静脉血流阻力下降

加强心肌收缩力:

A:地高辛 B:奎尼丁 C:二者均可 D:二者均不可

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