患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。

早期慢性阻塞性肺疾病肺部X部表现是 ( )

A:两肺纹理增粗,紊乱 B:肺透亮度增加 C:膈肌下降 D:胸廓扩张,肋间隙增宽 E:无特殊征像

男性，54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。

下列项目有助于区别陈旧性心肌梗死和肥厚型梗阻性心肌病的是

A:劳力后心绞痛 B:心前区杂音可受药物和动作影响 C:左室肥厚 D:心电图有病理性Q波 E:晚电位检查阳性 F:心脏超声检查心室肌节段性变薄,运动减弱

某男性患者，28岁，气急，乏力，心绞痛，活动后晕厥，听诊胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音，临床诊断为肥厚型梗阻性心肌病。

以下哪些疾病属于继发性心肌病

A:限制型心肌病 B:隐匿型心肌病 C:糖尿病性心肌病 D:肥厚型心肌病 E:尿毒症性心肌病 F:扩张型心肌病 G:围生期心肌病

某男性患者，28岁，因“间断发作气促、乏力、心前区疼痛及活动后昏厥2个月”来诊。查体：胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音。临床确诊为肥厚型梗阻性心肌病。

属于继发性心肌病的有

A:限制型心肌病 B:肥厚型心肌病 C:扩张型心肌病 D:尿毒症性心肌病 E:糖尿病性心肌病 F:甲状腺功能减低性心肌病

某患者女性，69岁，因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ~Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。

血常规、生化、肾功正常，尿蛋白定量1．63g／24h，肝功：TP51．5/L、ALB23．2g／L、GLB28．3g／L、AST635．7U／L、AST447．1U／L、ALP102．6U／L、GGT33．2U／L、LDH1369．5U／L，CK6089．7U／L，双膝关节正侧位片提示退行性改变，胸片提示双下肺炎症、双侧肋膈角积液，心电图示窦性心动过速，T波异常(Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6低平双向，V1～V3倒置)，疑急性非ST段抬高性心肌梗死，肌电图提示肌源性损害。该患者初步诊断考虑的疾病或并发症有

A:急性非ST段抬高性心肌梗死 B:双下肺感染 C:多发性肌炎 D:肾小球肾炎 E:肝功能损害 F:双膝关节退行性改变 G:系统性红斑狼疮 H:混合型结缔组织病 I:成人Still病

某患者女性，69岁，因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ~Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。

肾穿刺活检病理诊断：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴IgM和C3在系膜区和毛细血管壁沉积；胸部64排CT提示双肺间质性炎症、弥漫性肺间质纤维化、双下肺炎症、双侧肋膈角积液；左侧腓肠肌活检提示肌纤维变性萎缩伴慢性炎症；心肌损伤标志物：TNT1．25ng／m1、CK-Mbmass252．4ng／ml、MYO>3000ng／ml；CK7127．7U／L；自身抗体：ANA(+)1：100，抗SS-A(+)，抗RO-52抗体(+)，其余均为阴性；ESR19mm／h；CRF。11．6mg／L；抗"O"及RF阴性；补体C3、CA正常。该患者的最后诊断是

A:干燥综合症 B:成人Still病 C:多发性肌炎并发心、肝、肾、肺等多脏器损害 D:混合型结缔组织病 E:双膝关节退行性改变 F:系统性红斑狼疮

某男性患者，55岁，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。

以下项目有助于区别陈旧性心肌梗死和肥厚型梗阻性心肌病的是

A:劳力后心绞痛 B:心前区杂音可受药物和动作影响 C:左室肥厚 D:心电图有病理性Q波 E:晚电位检查阳性 F:心脏超声检查心室肌节段性变薄、运动减弱

甲亢性肌病的好发部位是（）

A:踝关节带肌群 B:腕关节带肌群 C:膝关节带肌群 D:肩胛与骨盆带肌群 E:颈椎关节肌群