患者女，57岁，反复发热1周。体温38.2℃，B超示肝脏占位性病变。CT示肝右叶脓肿。血象稍高，血培养+药敏（－），肝,肾功能及心肺检查无明显异常。予头孢哌酮舒巴坦+奥硝唑+左氧氟沙星三联抗炎及护肝等对症处理。患者入院后未诉明显腹痛，但每天下午16：00点左右出现发热，持续约3h后自行降温，最高达38.7℃。每天体温波动>2℃。复查CT：脓肿较前增大，予B超定位下行穿刺，脓肿壁较厚，抽出50ml巧克力样液体。

关于B超引导穿刺抽取液体，叙述错误的是

A:是确诊阿米巴肝脓肿的主要依据 B:黏稠无臭味 C:若将脓液按每毫升加入链激酶10U，在37℃条件下培养30min后检查，可提高阳性率 D:脓液中滋养体的阳性率很高 E:找到活动性阿米巴原虫的概率低于从脓肿壁刮下的组织

　患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15 ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。

可选择的手术方式有(提示 盆腔MRI：前列腺内肿瘤，未突破精囊。穿刺活检Gleason评分：主要生长方式3分，次要生长方式3分。)

A:腹腔镜下前列腺癌根治术 B:开放性前列腺癌根治术 C:双侧睾丸切除术 D:短距放射性粒子植入术 E:三维适形放疗 F:非手术治疗，定期检测血PSA，临床观察 G:双侧睾丸切除术＋全激素内分泌阻断 H:放疗＋内分泌治疗

　患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15 ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。

术后随诊的项目有(提示 如果患者拒绝前列腺癌根治术治疗，后行双侧睾丸切除术＋全激素内分泌阻断治疗。)

A:血清PSA测定 B:肌酐 C:血红蛋白 D:肝功能 E:前列腺超声 F:胸部X线片 G:骨扫描 H:盆腔MRI

　患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200 ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德,康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。

临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括

A:直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况 B:前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号 C:血清PSA 4~10 ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常 D:直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4 ng/ml E:血清PSA 4~10 ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常，前列腺B型超声或MRI正常 F:血清PSA＞10 ng/ml G:血清PSA＞4 ng/ml H:血清PSA 4~10 ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常

　患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20 ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。

穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分6分。手术方法应选择

A:腹腔镜下前列腺癌根治术 B:双侧睾丸切除术 C:放疗 D:内分泌治疗 E:内分泌治疗＋放疗

男，68岁，感冒发热给安痛定肌肉注射，第4天双下肢出现紫斑,尿少，查尿蛋白++(2．5g／d)，尿RBC20~30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：入院后查：血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。

提示：患者于第三天，在B超引导下做肾穿刺。提问：该病的病理特征是

A:系膜增生 B:间质水肿及细胞浸润 C:肾小血管纤维样坏死 D:肾小球硬化 E:间质纤维化 F:肾小管空泡变性

某男性患者，69岁，感冒发热给安痛定肌肉注射，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++(2．5g／d)，尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：入院后查：血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。

提示 患者于第三天，在B超引导下做肾穿刺。提问该病的病理特征是

A:系膜增生 B:间质水肿及细胞浸润 C:肾小血管纤维样坏死 D:肾小球硬化 E:间质纤维化 F:肾小管空泡变性