男性70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro(+)，可见颗粒管型，BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,Hb120g/L

庆大霉素对肾脏损伤的部位

A:肾小球 B:近端肾小管 C:髓拌 D:远端肾小管 E:肾间质

女孩，2岁，因发热,咳嗽8天，加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间，静点青霉素疗效差。查体：T39.5℃，一般状态差，呼吸急促，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，气管略向右移，左下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规：WBC19x10/L，N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影，左肺下野密度增浓，可见自外上向内下的反抛物线状边缘。

本病敏感抗生素为，

A:第三代头孢菌素 B:庆大霉素 C:红霉素 D:氨苄西林 E:万古霉素

筛选肠球菌属高浓度庆大霉素或链霉素耐药（HLAR），可预测氨苄西林,青霉素或万古霉素和一种氨基糖苷类的协同效应。

关于庆大霉素和链霉素HLAR肉汤稀释法，下列叙述正确的是

A:均采用BHI肉汤 B:含量分别为庆大霉素500 μg/ml和链霉素1000 μg/ml C:培养时间为24 h D:培养温度为(35+_2)℃ E:结果判断标准相同

男性70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800 ml，尿常规示Pro(+)，可见颗粒管型，BUN 18．8 mmol／L，Cr 373μmol／L，HGB12．1g/L。

庆大霉素对肾脏损伤的部位

A:肾小球 B:近端肾小管 C:髓襻 D:远端肾小管 E:肾间质

　患者男，74岁，慢性咳嗽,咳痰30余年，近10余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳，但是动则气急。3 d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重，咳痰不畅,气急伴嗜睡和尿少，再次入院。体检T 37.8℃，108次/min，R 26 次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血,水肿。 颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低， 未闻及干,湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝肋下1.5 cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（ －）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢无水肿。血白细胞计数8.5x10／L，中性占0.8。吸氧2 L/min下动脉血气分析pH 7.28 ，PaCO 80 mmHg，PaO 68 mmHg 。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断 AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难，痰多而黏稠。3 d后病情出现反复，气急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。

其抗菌治疗可考虑(提示　支气管肺泡灌洗液培养铜绿假单胞菌生长，浓度104 CFU/ml。除对于头孢他啶,头孢吡肟,环丙沙星耐药外，碳青霉烯类,哌拉西林/他唑巴坦,头孢哌酮/舒巴坦,阿米卡星,妥布霉素均敏感。)

A:亚胺培南/西司他啶+阿米卡星 B:美罗培南+妥布霉素 C:厄他培南+左氧氟沙星 D:帕尼培南/倍他米降 E:哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星（短程5 d） F:头孢哌酮/舒巴坦+妥布霉素（短程5 d） G:亚胺培南/西司他啶+哌拉西林/他唑巴坦 H:美罗培南+头孢哌酮/舒巴坦

抗菌药物的应用涉及临床各科，了解抗菌药物的分类、作用机制、适用范围及不良反应等，有助于其正确、合理的应用。

提示 头孢霉素基于抗微生物活力的代而分为四代头孢霉素。下列属于第三代头孢霉素的药物有哪些

A:头孢唑林 B:头孢他啶 C:头孢拉定 D:头孢吡肟 E:头孢克肟 F:头孢曲松 G:头孢哌酮 H:头孢呋辛

某女，39岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。

你认为应该如何调整抗菌素 提示：病者角膜溃疡处刮片细菌培养为“肺炎链球菌”，并对“庆大霉素、妥布霉素、头孢类抗菌素及万古霉素等”敏感。

A:继续以前治疗，等到用足疗程后再改变 B:以前处理不变，加用一种敏感抗菌素即可 C:局部换用敏感抗菌素，全身继续以前处理 D:局部与全身都改用细菌敏感的抗菌素 E:全身改用敏感抗菌素，局部不变 F:加用抗病毒类药物 G:加用抗霉类药物以防止并发症 H:原来处理不变，只加用抗病毒与抗霉类药物

筛选肠球菌属高浓度庆大霉素或链霉素耐药（HLAR），可预测氨苄西林、青霉素或万古霉素和一种氨基糖苷类的协同效应。

关于庆大霉素和链霉素HLAR肉汤稀释法，下列描述正确的是

A:均采用BHI肉汤 B:含量分别为庆大霉素500 μg/ml和链霉素1000 μg/ml C:培养时间为24 h D:培养温度为(35±2)℃ E:结果判断标准相同

某男性患者，72岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ml，尿常规示Pro(+)，可见颗粒管型，BUN18．8mmol／L，Cr373μmol／L，HGB12．1g／L

庆大霉素对肾脏损伤的部位

A:肾小球 B:近端肾小管 C:髓襻 D:远端肾小管 E:肾间质