患者男，45岁，因“左上肢无力伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难近6个月”来诊。查体：脑神经未见异常；双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力I3级，近端肌力Ⅳ级，可见明显肌束颤动；双下肢肌力Ⅴ-级，肌张力明显升高；四肢腱反射亢进，病理反射阳性；共济运动正常，深,浅感觉正常。

诊断应首先考虑

A:多系统萎缩 B:颈椎病 C:肌萎缩侧索硬化 D:多发性硬化 E:肯尼迪病

患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力,萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(+_)，无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。

该患者首先考虑

A:脊髓空洞症 B:多系统萎缩 C:脊髓型颈椎病 D:脊髓压迫症 E:多灶性运动神经病 F:运动神经元病 G:脊髓炎

某男性患者，46岁，半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕吐。呼吸、心率正常，血压100/70mmHg，血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常，血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)升高，低钠血症，高血钾。

以下关于医源性肾上腺皮质激素功能不全的说法正确的是

A:长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全 B:少数病人遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象 C:发生肾上腺危象的表现为恶心、呕吐、肌震颤、高血糖、高血压、昏迷等 D:发生肾上腺危象时应及时补充糖皮质激素 E:为避免医源性肾上腺皮质功能不全的发生，应尽量延长用药时间，停药前缓慢减量

肾上腺疾病分为肾上腺皮质疾病和髓质疾病两类。

肾上腺皮质疾病不包括

A:肾上腺皮质功能亢进 B:肾上腺皮质功能不全 C:原发性醛固酮增多症 D:库欣综合征 E:节细胞神经瘤

肾上腺疾病分为肾上腺皮质疾病和髓质疾病两类。

肾上腺皮质功能亢进不包括

A:库欣瘤 B:皮质醇增多症 C:嗜铬细胞瘤 D:肾上腺性征异常症 E:原发性醛固酮增多症

某男性患者，49岁，2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。

该患者首先考虑

A:脊髓空洞症 B:多系统萎缩 C:脊髓型颈椎病 D:脊髓压迫症 E:多灶性运动神经病 F:运动神经元病 G:脊髓炎

关于老年人肾脏逐渐萎缩，使肾脏的重量逐渐减少，下列说法正确的是（）

A:主要是肾皮质的减少 B:主要是肾髓质的减少 C:肾单位增加 D:出现生理性肾小球硬化 E:间质纤维化，可致肾锥体萎缩

长期大量使用糖皮质激素可导致肾上腺皮质萎缩，其原因是

A:直接使束状带与网状带细胞凋亡 B:负反馈抑制腺垂体分泌ACTH C:抑制肾上腺皮质细胞蛋白质合成 D:促进肾上腺皮质细胞蛋白质分解

长期大量使用糖皮质激素可导致肾上腺皮质萎缩，其原因是

A:直接使束状带与网状带细胞凋亡 B:负反馈抑制腺垂体分泌ACTH C:抑制肾上腺皮质细胞蛋白质合成 D:促进肾上腺皮质细胞蛋白质分解