患者,男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)","双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod 0.02,Vos O.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散在出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤,较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。
直接检眼镜下右眼眼底窥不清,为明确诊断,必须进一步作以下何种检查
A:前置镜检查眼底 B:右眼B超检查 C:间接检眼镜查眼底 D:右眼眶X线检查 E:右眼OCT检查
患儿女,10岁。因双眼视力逐渐下降2年来就诊。无夜盲史。检查:双眼视力为0.1,验光结果:OD:-1.5 DS,OS:-1.75 DS,双眼矫正视力0.2;外眼正常,屈光间质透明,眼底检查未见异常。
你主要考虑的疾病是(提示:半年后随访观察,患者双眼视力下降到0.06,眼底检查:双眼黄斑颞侧视网膜出现散在黄色斑点,黄斑色泽正常,中心凹光反射略减弱,其余同初诊时眼底改变。FFA检查:除脉络膜湮灭征征象外。双眼黄斑区及对应于黄斑颞侧的黄色斑点处,出现了斑点状“窗样缺损”荧光损害,荧光异常范围大于眼底检查所见范围。)
A:视网膜色素变性 B:Stargardt病 C:视锥细胞营养不良 D:结晶样视网膜色素变性 E:Best氏病 F:格子状色素上皮营养不良
患者,男,21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查:矫正视力:OD0.3,OS0.9。双眼前节正常。眼底检查:右眼玻璃体液化,轻度浑浊,可见个别色素颗粒,颞上方视网膜青灰色,血管爬行其上,未涉及黄斑。左眼底检查,除豹纹状眼底外,未见明显异常。
问题3:该患者裂孔可能在眼底的位置是
A:下方 B:鼻侧 C:颞侧 D:上方 E:鼻上方 F:颞上方 G:黄斑
某男性患者,57岁,记忆力减退半年,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:神志清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。
该患者头颅CT提示脑室系统(包括第四脑室)明显扩大,腰穿脑脊液压力200mmH
O,脑脊液常规、生化均同正常范围。
该患者的诊断及其最佳处理应该为
A:脑积水,继续观察 B:脑积水,行脑室外引流 C:正常压力脑积水,行脑室外引流 D:正常压力脑积水,继续观察 E:脑积水,行脑室-腹腔分流 F:正常压力脑积水,行脑室-腹腔分流
某男性患者,31岁,双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0.2,角膜透明,前房深浅正常,房水清,瞳孔直径约4mm,直接对光反射略迟钝,晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。
眼底检查:视盘边界清,颜色正常,C/D=0.2,视网膜平伏,黄斑中心凹反光可见。该患者视野检查结果可能为
A:中心暗点 B:视野正常 C:与生理盲点相连的扇形缺损 D:生理盲点扩大 E:哑铃状暗点
女患儿,11岁,因双眼视力逐渐下降2年来就诊。无夜盲史。检查:双眼视力为0.1,验光结果:OD:-1.5 DS、OS:-1.75 DS,双眼矫正视力0.2;外眼正常,屈光间质透明,眼底检查未见异常。
你主要考虑的疾病是 ( 提示:半年后随访观察,患者双眼视力下降到0.06,眼底检查:双眼黄斑颞侧视网膜出现散在黄色斑点,黄斑色泽正常,中心凹光反射略减弱,其余同初诊时眼底改变。FFA检查:除脉络膜湮灭征征象外。双眼黄斑区及对应于黄斑颞侧的黄色斑点处,出现了斑点状“窗样缺损”荧光损害,荧光异常范围大于眼底检查所见范围。)
A:视网膜色素变性 B:Stargardt病 C:视锥细胞营养不良 D:结晶样视网膜色素变性 E:Best氏病 F:格子状色素上皮营养不良
某男性患者,22岁,突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查:矫正视力:OD0.3,OS0.9。双眼前节正常。眼底检查:右眼玻璃体液化,轻度浑浊,可见个别色素颗粒,颞上方视网膜青灰色,血管爬行其上,未涉及黄斑。左眼底检查,除豹纹状眼底外,未见明显异常。
问题3:该患者裂孔可能在眼底的位置是
A:下方 B:鼻侧 C:颞侧 D:上方 E:鼻上方 F:颞上方 G:黄斑
某男性患者,66岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇,逐渐加重,每天晨起时最矇,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降情况。检查:Vod 0.06、矫正1.2(-6D),Vos 眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看不清。
初诊时眼底检查左眼玻璃体血性混浊,无法看见视网膜,右眼小瞳下视盘、黄斑正常,视网膜平伏。为明确诊断必须进一步进行下列哪些检查
A:立即散瞳,检查双眼眼底 B:立即散瞳,检查左眼眼底 C:立即散瞳,检查右眼眼底 D:左眼B超查眼底 E:左眼拍X线片排除眼内异物
某男性患者,56岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod 0.02,Vos O.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散在出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。
直接检眼镜下右眼眼底窥不清,为明确诊断,必须进一步作以下何种检查
A:前置镜检查眼底 B:右眼B超检查 C:间接检眼镜查眼底 D:右眼眶X线检查 E:右眼OCT检查
某男性患者,31岁,双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0.2,角膜透明,前房深浅正常,房水清,瞳孔直径约4mm,直接对光反射略迟钝,晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。
眼底检查:视盘边界清,颜色正常,CD=0.2,视网膜平伏,黄斑中心凹反光可见。该患者视野检查结果可能为
A:中心暗点 B:视野正常 C:与生理盲点相连的扇形缺损 D:生理盲点扩大 E:哑铃状暗点