患者男,45岁,农民,因“右前臂水疱5d,破 溃并右侧腋窝痛3d”来诊。5d前右前臂上1/3处 外侧出现水疱伴瘙痒,次日水疱增大,皮肤肿胀 ,无痛,3d前水泡破溃,同侧腋窝疼痛明显,致 使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊,实 验室检查:血WBC12.8x10
/L,N0.91, L0.09;余正常。按皮肤化脓性感染,给予青霉 素和阿米卡星治疗2d,无效,遂来诊。发病前4d 屠宰并食用病羊肉。查体:右前臂上1/3处外侧 3cmx4cm皮肤破溃,有少量血性渗出,周围皮肤 肿胀明显;右腋窝触及直径约3cm的淋巴结,肿 痛明显。
此时应进一步做的检查和处理是(提示血和 痰培养(-)。TBil85μmol/L,Alb25g/L, ALT240U/L,AST210U/L。痰及皮肤分泌物涂片见 少量粗大革兰阳性杆菌。胸部X线片:双侧胸腔 积液,右侧量大,纵隔增宽。胸腔穿刺抽出 1000ml血性液。)
A:前臂皮肤肿胀处切开引流 B:吸氧 C:血,痰培养及前臂破溃处分泌物涂片染色 D:胸腔穿刺 E:胸部X线片 F:保持呼吸道通畅
患者男,45岁,农民,因“右前臂水疱5 d,破溃并右侧腋窝痛3 d”来诊。5 d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒,次日水疱增大,皮肤肿胀,无痛,3 d前水泡破溃,同侧腋窝疼痛明显,致使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊,实验室检查:血WBC 12.8x10
/L,N 0.91,L 0.09;余正常。按皮肤化脓性感染,给予青霉素和阿米卡星治疗2 d,无效,遂来诊。发病前4 d屠宰并食用病羊肉。查体:右前臂上1/3处外侧3 cmx4 cm皮肤破溃,有少量血性渗出,周围皮肤肿胀明显;右腋窝触及直径约3 cm的淋巴结,肿痛明显。
此时应进一步做的检查和处理是(提示 血和痰培养(-)。TBil 85 μmol/L,Alb 25 g/L,ALT 240 U/L,AST 210 U/L。痰及皮肤分泌物涂片见少量粗大革兰阳性杆菌。胸部X线片:双侧胸腔积液,右侧量大,纵隔增宽。胸腔穿刺抽出1000 ml血性液。)
A:前臂皮肤肿胀处切开引流 B:吸氧 C:血,痰培养及前臂破溃处分泌物涂片染色 D:胸腔穿刺 E:胸部X线片 F:保持呼吸道通畅
5岁小儿,因高热,咽部和扁桃体充血肿胀,表面有点状黄白色渗出物来院就诊,以猩红热收入院。目前该患儿体温达39℃,全身出疹。皮疹首发于耳后,之后遍及全身,为在弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹,疹间无正常皮肤。
针对皮肤的正确护理措施是
A:使用0.25%炉甘石洗剂涂擦 B:脱皮时用消毒剪刀修剪皮肤 C:使用消毒水浸泡衣物 D:每日用肥皂水清洁皮肤 E:使用生理盐水清洁皮肤
某女性患者,22岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。
最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是
A:以厚断层或全层皮片移植,同时行睑缘缝合术 B:以厚断层或全层皮片游离移植,不必行睑缘缝合术 C:以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损 D:以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损 E:以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损
某男性患者,31岁,因外力致使头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后1小时,送医院急诊。
上眼睑皮肤缺损的最佳手术方法是
A:以厚断层或全层皮片移植,同时不必行睑缘缝合术 B:以断层或全层皮片游离移植,不必行睑缘缝合术 C:以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损 D:以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损 E:以远为皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损
某男性患者,20岁,主诉发现颈部包块1月。无鼻塞和鼻涕带血,亦无回吸性血涕。不伴头痛及耳鸣,无耳闷和堵塞感。咽喉轻微疼痛,吞咽时咽喉异物感,以吞口水为重,吞咽食物无阻碍。包块位于右侧胸锁乳突肌上1/3处,大小为4×6cm,边界尚清晰,质中,无压痛,皮肤无潮红及发热。左侧颈部未及包块。双侧扁桃体Ⅱ度,无脓点,口腔和口咽未见异常。患者发病前无上呼吸道感染史,无咳嗽和咳血,无午后低及热盗汗.
该患者下一步的治疗措施是: 提示:该患者行诱导化疗和同期化疗加根治性放疗结束后,右颈部仍可触及大小为:1×2cm包块,鼻咽腔未见异常。
A:即刻行右颈淋巴清扫术 B:观察三个月,根据肿物消长情况再考虑治疗方案 C:即刻行右颈肿物切除术 D:增加右颈部半个根治性放射剂量 E:追加行根治性化疗 F:增加左颈部半个根治性放射剂量 G:同时增加鼻咽和颈部半个根治性放射剂量
某女,24岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送人医院急诊科。
最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是
A:以厚断层或全层皮片移植,同时行睑缘缝合术 B:以厚断层或全层皮片游离移植,不必行睑缘缝合术 C:以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损 D:以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损 E:以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损
皮肤刺激试验是指皮肤接触化学毒物后局部产生的可逆性炎性变化,可以表现为充血、红斑、水肿、丘疹和溃疡等。该试验已列入化学物质安全性评价的内容之一。
并非所有化学毒物均适于做皮肤刺激试验。下述哪种情况可不做试验
A:根据结构活性关系及理化性质推测可能有腐蚀性的物质 B:经皮途径染毒显示有很强的系统毒性的物质 C:在急性经皮试验中染毒剂量达2000mg/kg仍未产生皮肤刺激症状 D:A、B均是 E:A、B、C均是
生产性毒物进入人体的途径有三种,即呼吸道、消化道和皮肤。其中最主要的途径是( )。
A:皮肤 B:呼吸道 C:消化道 D:ABC都是