患者女,25岁,因“消瘦,乏力,心悸,胃纳亢进4月余”来诊。怀疑甲状腺功能亢进。近2年口服避孕药避孕。

如果确诊甲状腺功能亢进,规则服用他巴唑治疗1.5年后准备停药,以下叙述正确的是

A:甲状腺摄I率测定正常即可停药 B:疗程达1.5年即可停药 C:应认真评估后再决定是否停药 D:停药后是否复发与甲状腺大小无关 E:TRAb是否阴性与复发无关

 患者男,21岁,因“甲状腺弥漫性肿大,心悸,气促,怕热,多汗,食多,便次多,手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症,给予抗甲状腺药物(ATD)他巴唑(30 mg/d)及中药治疗1年多,甲状腺未见缩小,当地检测血T,T,促甲状腺激素(TSH)多次高于正常,甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。

据以上检查结果,最可能的诊断是(提示FT3 8.7 pmol/L(正常值3.5 ~6.5 pmol/L),FT4 3217 pmol/L(正常值11.5~23.2 pmol/L),敏感 TSH 7.36 mU/L(正常值0.35~5.50 mU/L),甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb),甲状腺刺激性抗体(TSAb)均正常;24 h甲状腺I摄取率 28.13%(正常);甲状腺核素显像:甲状腺增大,放射性分布略稀疏且不甚 均匀;蝶鞍CT:未见异常。)

A:全身性甲状腺激素抵抗综合征(GRTH) B:选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PRTH) C:选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PerRTH) D:桥本甲状腺炎 E:Graves病 F:原发性甲状腺功能减退

某女性患者,25岁,因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体:甲状腺呈弥漫性肿大,突眼。实验室检查:T增高,T增高,TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症,给予口服甲巯咪唑(他巴唑)治疗。

关于口服甲巯咪唑(他巴唑)治疗,描述正确的是

A:症状好转停药 B:甲状腺功能恢复可停药 C:甲状腺激素恢复正常时可停药 D:甲状腺激素恢复正常时可减量 E:促甲状腺素下降时可减量

某女性患者,25岁,因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体:甲状腺呈弥漫性肿大,突眼。实验室检查:T增高,T增高,TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症,给予口服甲巯咪唑(他巴唑)治疗。

患者应用甲巯咪唑(他巴唑)后出现行为异常、谵妄、扑翼样震颤,考虑为

A:甲状腺危象 B:甲状腺功能亢进症所致精神神经症状 C:肝性脑病 D:高代谢综合征 E:甲状腺激素升高

某女性患者,23岁,因“消瘦、乏力、心悸、胃纳亢进4月余”来诊。怀疑甲状腺功能亢进。近2年口服避孕药避孕。

如果确诊甲状腺功能亢进,规则服用他巴唑治疗1.5年后准备停药,以下描述正确的是

A:甲状腺摄I率测定正常即可停药 B:疗程达1.5年即可停药 C:应认真评估后再决定是否停药 D:停药后是否复发与甲状腺大小无关 E:TRAb是否阴性与复发无关

某女性患者,33岁,格雷夫斯病(Graves)患者,应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞2.5×10/L、粒细胞1.4×10/L

早期诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标是

A:游离三碘甲状腺原氨酸(FT)增高 B:促甲状腺激素(TSH)减低 C:游离甲状腺素(FT)增高 D:胫前黏液性水肿 E:非浸润性突眼

某女,34岁,格雷夫斯病(Graves)患者,应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞2.5×10/L、粒细胞1.4×10/L

早期诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标是

A:游离三碘甲状腺原氨酸(FT)增高 B:促甲状腺激素(TSH)减低 C:游离甲状腺素(FT)增高 D:胫前黏液性水肿 E:非浸润性突眼

  某女性患者,25岁,因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体:甲状腺呈弥漫性肿大,突眼。实验室检查:T3增高,T4增高,TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症,给予口服甲巯咪唑(他巴唑)治疗。

关于口服甲巯咪唑(他巴唑)治疗,叙述正确的是

A:症状好转停药 B:甲状腺功能恢复可停药 C:甲状腺激素恢复正常时可停药 D:甲状腺激素恢复正常时可减量 E:促甲状腺素下降时可减量

  某女性患者,25岁,因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体:甲状腺呈弥漫性肿大,突眼。实验室检查:T3增高,T4增高,TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症,给予口服甲巯咪唑(他巴唑)治疗。

患者应用甲巯咪唑(他巴唑)后出现行为异常、谵妄、扑翼样震颤,考虑为

A:甲状腺危象 B:甲状腺功能亢进症所致精神神经症状 C:肝性脑病 D:高代谢综合征 E:甲状腺激素升高

女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,甲巯咪唑(他巴唑)规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,现治疗拟选用()

A:大剂量碘剂 B:再次他巴唑治疗,疗程延长至3~4年 C:用他巴唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗 D:用他巴唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术 E:直接行甲状腺大部切除术

微信扫码获取答案解析
下载APP查看答案解析