患者，男，48岁。因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。

该患者腹壁静脉曲张的血流方向应为

A:脐以上静脉血流向上，脐以下血流向下 B:脐以上静脉血流向下，脐以下血流向上 C:脐以上静脉血流向上，脐以下血流向上 D:脐以上静脉血流向下，脐以下血流向下 E:none

病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀,颈静脉怒张。

在我们临床实际工作当中多选择右颈内静脉插管的原因是

A:胸导管位于左侧，避免伤及 B:右胸膜顶低于左侧，发生气胸的机会较少 C:右颈内静脉与无名静脉几成一直线 D:右颈内静脉位于颈总动脉的前内方 E:右颈内静脉穿刺操作者顺手 F:方便患者颈部活动 G:导管不易脱落 H:护理方便

病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀,颈静脉怒张。

就该患者的锁骨下静脉的局部解剖哪些项是正确的

A:静脉最高点在锁骨中点略偏外 B:成人长约3~4cm C:其下面是第一肋骨上表面 D:起源于第一肋骨外侧缘 E:前面为锁骨内侧缘

患者女，45岁，因“颜面部,上肢肿胀1年，伴有胸闷,头晕,气促等”来诊。查体：颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心脏无杂音。胸部X线片：上纵隔增宽，边缘清楚，向右边浸润。

CT：胸腺肿物已严重侵犯上腔静脉。此时最妥当的治疗方法是

A:手术完整切除 B:化学治疗 C:放射治疗 D:免疫治疗 E:上腔静脉重建

　患者男，18岁，因腹胀,水肿,气促1年入院。有肺结核病史。查体：Bp 90/60 mmHg，呼吸稍急促，颜面水肿。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心脏临界，心率130次/min，心律绝对不齐，心音稍低钝，P不亢进，胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音（+），双下肢水肿。

最可能采取的治疗策略

A:经皮三尖瓣球囊扩张 B:利尿，保守治疗 C:抗结核治疗 D:外科三尖瓣置换和心包剥离术 E:心包剥离术

患者男，18岁，因腹胀,水肿,气促1年入院。有肺结核病史。查体：Bp 90/60 mmHg，呼吸稍急促，颜面水肿。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心脏临界，心率130次/min，心律绝对不齐，心音稍低钝，P不亢进，胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音（+），双下肢水肿。

最可能采取的治疗策略

A:经皮三尖瓣球囊扩张 B:利尿，保守治疗 C:抗结核治疗 D:外科三尖瓣置换和心包剥离术 E:心包剥离术

女性，56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸,气短5年。1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

该患者颈静脉怒张最可能的原因是

A:肾功能不全 B:结核性心包炎 C:肺部感染 D:右心功能不全 E:肝硬化

男，32岁，水肿，乏力，腹胀2个月，既往有血吸虫接触史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征(+)。

鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项体征最有意义

A:腹壁静脉怒张 B:下肢凹陷性水肿 C:肝病面容 D:蜘蛛痣 E:腹壁静脉血流方向

某男性患者，36岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。入院检查：BP110/70mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。

肝硬化伴门静脉__症的特征性临床表现是

A:腹水、脾大、颈静脉怒张 B:腹水、脾大、腹壁静脉曲张 C:腹水、脾大、下肢静脉血栓形成 D:腹水、脾大、门静脉癌栓形成 E:腹水、脾大、肝静脉阻塞