1岁婴儿,病前生长发育正常。2个月前因发热伴反复惊厥被当地医院确诊为化脓性脑膜炎,CSF培养获肺炎球菌,经抗生素治疗1周热退停药,精神恢复,牵手走出院。近半月来,时有呕吐,精神不振,食欲减退一半,不愿再站立。体检头围48cm,前囟隆起,颅缝分离,双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室,第三,四脑室扩大。
造成此种严重结果的关键原因是
A:前期治疗中未使用皮质激素以致造成组织纤维蛋白粘连 B:合并有其他致病菌脑膜炎(即双重感染) C:2个月前肺炎球菌脑膜炎抗生素疗程太短,治疗不彻底 D:对所用抗生素产生耐药性 E:病前已有先天性脑积水
1岁婴儿,病前生长发育正常。2个月前因发热伴反复惊厥被当地医院确诊为化脓性脑膜炎,CSF培养获肺炎球菌,经抗生素治疗1周热退停药,精神恢复,牵手走出院。近半月来,时有呕吐,精神不振,食欲减退一半,不愿再站立。体检头围48cm,前囟隆起,颅缝分离,双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室,第三,四脑室扩大。
该患儿静脉注射的抗生素疗程应为
A:21天以上 B:14~21天 C:7~10天 D:10~14天 E:体温降至正常后48小时
35岁,农民女性。间断腰痛,乏力二年余,偶有低热及尿频,无明显血尿,尿痛,近期夜尿2~3次,门诊查血压140/95mmHg,右肾区叩痛(+),尿常规蛋白1g/L,白细胞10~15个/HP,红细胞3~5个/HP,晨尿比重1.016
病人经输液抗炎治疗后,腰痛好转,体温正常,尿常规正常
A:立即停用抗生素 B:停用抗生素,每周复查一次尿常规 C:一次尿培养阴性即停用抗生素 D:根据药敏采用联合用药,轮流使用,总疗程2~4个月 E:根据尿培养选择另外二种抗生素再用2周
患者男,56岁,农民,因“间断发热1个月,腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好,下午症状明显,畏寒,偶伴寒战,30 min后体温达39 ℃左右,有时高达40 ℃,热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药,退热等对症治疗,自述症状较前稍有好转,当地住院4~5 d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热,同时出现全身关节游走性痛,反复发作1个月,症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村,无不良嗜好,自家有10余只羊。查体:T 38.5 ℃;被动体位,轻度贫血貌,消瘦;两侧腹股沟可触及多个0.5 cmx1.0 cm淋巴结,轻触痛;心,肺正常;肝肋下2.5 cm,质中,边缘钝,无压痛,脾肋下2 cm,无腹腔积液;双下肢无水肿;神经系统检查未见明显异常。
出院后的注意事项包括(提示 经过5 d治疗后,体温正常,腰痛明显好转,可下地活动。2周后血常规恢复正常,肝缩小至肋下1.0 cm,脾肋下未触及,因经济原因,病情好转出院。)
A:定期复检肝功能 B:目前的抗感染治疗继续2~3周 C:目前的抗感染治疗继续4~6周 D:停药观察 E:复查血常规 F:继续保肝治疗至肝功能恢复正常 G:复查肝炎病毒指标
患者,女性,62岁,患高血压病7年,诉血压波动范围170/105~140/90mmHg,未予重视,只是在头晕,头痛时服降压药,缓解后即减量或停药,身体肥胖。近1周劳累过度,今日出现剧烈头痛,头晕,恶心,测血压205/120mmHg。确诊为高血压病,住院一周后症状消失,血压恢复至140/90mmHg。
出院前,护士向患者介绍服用降压药的注意事项,其内容应除外
A:合理控制体重 B:应遵医嘱用药,不可自行增减或停药 C:降压药需长期服用,不可停药 D:服药期间不可采用非药物治疗 E:改变不良生活行为
患儿男,7岁。水肿,尿少,肉眼血尿3天。BP135/100mmHg,眼睑及下肢水肿。尿常规:尿蛋白(++),红细胞满视野/高倍镜。
经治疗病情好转,能恢复正常生活的指标是
A:Addis计数 B:血压正常 C:尿常规 D:无水肿 E:血沉
患儿女,10岁。因发热,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6个/HP,白细胞20~30个/HP,中段尿培养大肠埃希菌>10
/ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。
患儿住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,轻微腹痛,肾区无叩痛。出院后应注意
A:定时复查尿常规 B:继续用抗生素治疗 C:长期服用碳酸氢钠 D:每晚服抗生素1次 E:卧床休息3个月
铁剂停药的时间是()
A:血红蛋白正常后立即停药 B:血红蛋白正常后再服半个月停药 C:网织红细胞上升后即停药 D:血红蛋白正常后再服1个月停药 E:血红蛋白正常后再服3个月停药
患儿,女,12岁,二周前患过猩红热,经治已愈。近5天面部浮肿,尿量减少。尿常规检查:蛋白,RBC20-30个/HP、ASO1200u。经住院治疗4周,浮肿已消,尿量正常。出院前ESR32mmH2O,尿常规:蛋白±,RBC5-8个/HP。出院时医生嘱患儿回家疗养,定期复诊。该患儿可恢复上学的指标是()
A:三次尿常规正常 B:血沉恢复正常 C:尿阿迪氏计数正常 D:ASO降至正常 E:停药一个月后