患者女,40岁,因“左肾结石”于连续硬膜外麻醉下行体外冲击波碎石术。
关于硬膜外麻醉的优,缺点,叙述正确的是
A:优点是患者清醒,可以帮助浸入和离开框架椅,减少了组织损伤的可能性 B:缺点是起效慢,有时候效果还不确定 C:不能控制膈肌运动,术中呼吸引起的膈肌运动易造成结石移位,使冲击波聚焦困难,导致手术时间延长 D:麻醉平面过高引起心交感神经阻滞所致的心动过缓同样使手术时间延长 E:低血压的发生率比全身麻醉低 F:硬膜外腔的空气可能导致冲击波的能量损伤神经
病历摘要:女性患者54岁,子宫肌瘤,行全子宫切除术,麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉
该患者选择硬膜外-腰麻联合麻醉而不选择单纯9号针头的单次脊麻的主要原因是哪一项
A:脊麻后腰背痛 B:脊麻后尿潴留 C:脊麻后颅内感染 D:脊麻后头痛 E:害怕注入错误药
病历摘要:女性患者54岁,子宫肌瘤,行全子宫切除术,麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉
硬膜外麻醉致死的原因是哪些
A:呼吸抑制 B:循环抑制 C:局麻药中毒 D:局麻药过敏 E:病人手术前没打术前针 F:病人体质弱
患者女,30岁,孕37周,妊高症,腹痛加剧,先兆子痫急诊入院,经紧急术前准备后送手术室行剖宫产手术,在麻醉医师准备行硬膜外麻醉时,患者突然出现抽搐,麻醉医师立即硫酸镁静脉注射,很快患者的抽搐症状得到控制,但患者的呼吸频率由原来的20次/分减慢到12次/分。
提示:经处理,患者各项生命体征稳定,准备继续进行麻醉。提问:妊高症患者麻醉处理原则正确的是:
A:避免各种刺激 B:一般选用气管内插管全身麻醉,遇并发脑血管病变以选用硬膜外麻醉为妥 C:保证镇痛完善 D:保证充分供氧,避免缺氧和二氧化碳蓄积 E:适当补充血容量 F:纠正酸碱平衡和电解质紊乱 G:预防血压骤升骤降
女,26岁,因急性阑尾炎,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。
硬膜外麻醉最严重的并发症为
A:头痛 B:颅神经麻醉 C:粘连性蛛网膜炎 D:全脊椎麻醉 E:马尾损伤
男性,38岁,全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术,麻醉满意,手术顺利,手术完毕,患者清醒,拔除气管导管。
硬膜外PCA首选用药组合是
A:利多卡因和曲马朵 B:利多卡因和吗啡 C:布比卡因和曲马朵 D:布比卡因和芬太尼 E:丁卡因和吗啡
新的《麻醉药品和精神药品管理条例》自2005年11月1日起施行。
以下关于麻醉药品和第一类精神药品方面的管理正确的是
A:门(急)诊一般患者麻醉药品每张处方只能为一次常用量 B:麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色 C:哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,处方用量最多可达15日常用量 D:麻醉药品使用单位采购麻醉药品,除直接到麻醉药品经营单位采购外,也可邮购 E:门(急)诊癌症疼痛和中、重度慢性疼痛患者:麻醉药品和第一类精神药品注射剂,每张处方不超过3日常用量
某女性患者,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。
为防止硬膜外血肿,应做到
A:凝血功能障碍的患者禁用 B:抗凝治疗的患者禁用 C:血小板明显降低者禁用 D:严格无菌操作 E:硬膜外操作细致轻柔
患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达__5mg和__50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO
95%
进一步的麻醉处理是
A:做动脉穿刺置管,行直接动脉压监测 B:做中心静脉穿刺置管,行CVP监测 C:辅助局麻下完成手术 D:辅助静脉异丙酚下完成手术 E:改用全身麻醉下继续手术
某女性患者,36岁,原发性甲状腺功能亢进,拟在全麻麻醉下行甲状腺大部切除。甲状腺功能亢进病史1年,半月前经系统治疗和术前准备,目前各生理指标和化验检查正常。麻醉诱导和插管均顺利,过程平稳,当手术进行40分钟后(正在处理一侧甲状腺上极),病人突然体温升高达40℃,心率增快至150次/分,血压升至160/100mmHg,心电显示频发室性期前收缩,遂即急救措施,病情趋于稳定、缓解。
该病人最安全的麻醉方法是
A:气管内插管全身麻醉 B:颈丛神经阻滞 C:颈部硬膜外阻滞 D:局部浸润麻醉 E:静脉复合全麻