病历摘要:4岁男孩，因低热10余天，伴咳嗽，食欲欠佳，体重减轻来就诊。查体：体温38℃，两侧颈部浅表淋巴结有肿大，双肺呼吸音粗，心脏检查未见异常，腹软，肝右肋下1.5cm，质软。此患儿已接种卡介苗，PPD试验+++，血常规：WBC7x10/L，胸片示：右肺中野可见密集增深阴影，右肺门有团块样阴影。

小儿原发性肺结核诊断依据是？

A:病史中有长期低热,咳嗽,食欲不振,体重减轻等 B:可询问到有明确的结核接触史 C:未结种过卡介苗，结核菌素阳性 D:结核菌素试验强阳性 E:胸片示：在中下肺野可见边缘不清的渗出病变及肺门淋巴结肿大阴影 F:胸部CT扫描显示纵隔和肺门肿大的淋巴结 G:肝脾肿大 H:两肺可闻及细湿啰音

病历摘要: 4岁女孩，因低热20余天，伴盗汗,咳嗽，体重减轻来就诊。查体：体温37.8℃，消瘦，两侧颈部浅表淋巴结1.0 cmx1.0 cm肿大，质中等，心肺未见异常，腹软，肝右肋下2.5cm，质软，脾未及。PPD试验（+++），血常规：WBC11x10/L，胸片示：右肺中野可见密集增深阴影，右肺门似有团块样阴影。

患儿在治疗过程中，治疗不规范，近日出现头痛，有时呕吐。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，布氏征,克氏征（+），脑脊液：外观混浊，白细胞160x10/L，中性45%，单核55%；蛋白0.8g/L，糖1.28mmol/L，氯化物100mmol/L。涂片找菌（-），诊断应该是？

A:中毒性脑病 B:病毒性脑炎 C:结核性脑膜炎 D:化脓性脑膜炎 E:隐球菌脑膜炎 F:支气管肺炎

　患者男，61岁，全身乏力，体重减轻3个月余。查体：肝脏肋下2.5 cm,脾脏肋下5 cm，胸骨有压痛，外周血检测：Hb 96 g/L，WBC 66.5x10/L, PLT 320x10/L,中性中幼粒细胞0.11，中性晚幼粒0.16，中性杆状核0.24，中性分叶核0.31，EOS 0.05，嗜碱粒细胞 0.05，淋巴细胞0.08。

若该患者确诊为慢性粒细胞白血病，可用于治疗该疾病的细胞因子是

A:IL-4 B:IL-6 C:IL-10 D:肿瘤坏死因子 E:α-干扰素 F:EPO

　患者男，61岁，全身乏力，体重减轻3个月余。查体：肝脏肋下2.5 cm,脾脏肋下5 cm，胸骨有压痛，外周血检测：Hb 96 g/L，WBC 66.5x10/L, PLT 320x10/L,中性中幼粒细胞0.11，中性晚幼粒0.16，中性杆状核0.24，中性分叶核0.31，EOS 0.05，嗜碱粒细胞 0.05，淋巴细胞0.08。

如患者在治疗过程中出现三系下降，WBC 0.5x10/L，PLT 3x10/L, Hb 4 g/L，除常规输血外，可进行治疗的细胞因子是

A:IL-4 B:IL-11 C:GM-CSF D:肿瘤坏死因子 E:α-干扰素 F:EPO

病历摘要：患者男性，60岁。反复中上腹隐痛10年。常发生于餐后30min，服制酸剂可缓解。近半年疼痛失去规律性，食欲减退，体重减轻。近1周大便呈灰黑色就诊。查大便隐血(++~+++)。

下列哪些情况应及早和定期胃镜检查？

A:40岁以上，特别是男性，近期出现消化不良,呕血或黑便者 B:良性溃疡但胃酸缺乏者 C:胃切除术后10年者 D:胃溃疡正规治疗2个月无效者 E:幽门螺杆菌阳性者

某男性患者，70岁，石棉矿工人。因纳差，体重减轻一年来门诊，患者每年参加健康体检，今年体检中发现体重减轻5kg，患者无咳嗽．气喘．胸痛．既往有右上肺结核球史15年，"慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生"10年，无肝炎史，吸烟40年2包/天。

检查提示：在患者的右侧胸腔穿刺，抽出ml血性胸水。胸水检查中的哪些指标有助于诊断癌性胸水？

A:比重>1．018 B:细胞数多在0．1×10 9／Ｌ，以淋巴细胞为主 C:癌胚抗原高于正常值 D:铁蛋白含量增高 E:葡萄糖含量在3．34mmol／L以上 F:乳酸脱氢酶含量增高 G:腺苷酸脱氨酶含量降低 H:蛋白含量降低

某男性患者，62岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×10／L，PLT320×10／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。

该患者若是慢性粒细胞白血病，骨髓象检查会出现的改变有

A:骨髓有核细胞增生极度活跃 B:粒红比例明显增高 C:原始粒细胞>10％ D:骨髓可发生轻度纤维化 E:巨核细胞减少 F:嗜酸性粒细胞减少 G:嗜碱性粒细胞增多 H:Ph染色体阳性

某男性患者，62岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×10／L，PLT320×10／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。

类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应

A:有原发疾病 B:粒细胞中毒性改变明显 C:外周血中性粒细胞>100×10／L D:中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高 E:骨髓细胞增生极度活跃 F:无Ph染色体 G:嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多

某男性患者，62岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×10／L，PLT320×10／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。

一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC126×10／L，PLT96×10／L，原粒细胞+早幼粒细胞为33%，嗜碱性粒细胞22％此时应考虑的疾病是

A:骨髓增生异常综合征 B:感染性粒细胞型类白血病反应 C:慢性粒细胞白血病急性变 D:骨髓纤维化 E:嗜碱性粒细胞白血病 F:急性粒细胞白血病(M3)型

神经性厌食体重减轻的诊断标准为：明显的体重减轻（　）

A:比正常平均体重减轻15％以上 B:Quetelet体重指数为17.5或更低 C:青春期前不能达到所期望的躯体增长标准，并有发育延迟或停止 D:以上三者之一 E:以上都不是