患者男,72岁,因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”,拟手术治疗。患者既往有高血压20余年,糖尿病5年,活动后胸部不适症状2年余,服硝酸甘油可缓解。查体:体重62kg,身高165cm。

患者心血管危险因素分级与手术分级为

A:高危因素,高危手术 B:高危因素,中危手术 C:高危因素,低危手术 D:中危因素,高危手术 E:中危因素,中危手术

患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。

提示:全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出,患者SpO进行性下降。提问:针对此患者如何进行误吸预防?

A:术前服用降低胃液酸度和容量的药物 B:麻醉诱导面罩吸氧时,尽可能采用深而快的辅助呼吸 C:采用快诱导气管插管技术,缩短气管插管时间 D:由于琥珀胆碱作用快速而短暂,因此不增加胃内压 E:全麻诱导和气管插管时采用环状软骨按压技术(Sellick手法) F:如果患者清醒,可采用清醒插管

患者男,36岁,因醉酒闹事被人砍伤多处,于午夜1点急症入院行清创缝合术,术前曾大量进食,患者大量失血,昏迷,生命垂危,需紧急在全麻下行清创和探查术。

提示:气管插管后经综合治疗和IPPV+PEEP处理,SpO保持在98%~99%,手术顺利,术中生命体征尚平稳,术毕患者意识清醒,自主呼吸恢复,通气功能良好,拔除气管导管,送返病房;术后12小时,患者逐渐出现气急,呼吸困难,SpO进行性下降,面罩吸氧SpO仅为85%,听诊两肺遍布湿啰音和哮鸣音。提问:下列说法哪些是错误的?

A:患者很可是发生了Mendelson综合征 B:患者很可能是麻醉性镇痛药的延迟性呼吸抑制 C:应该立即使用纳洛酮 D:立即送ICU,按ARDS救治 E:患者一定发生术后左心衰竭 F:应立即进行床边胸部X线摄片

患者男,70岁,诊断为肺癌,临床分期T2N0M0。

需实施的手术是

A:根治性手术 B:姑息性手术 C:诊断性手术 D:预防性手术 E:急症手术

患者,男,43岁,近3个月来排便次数增多,下腹隐痛,直肠指检距肛门口约4cm处触及一肿块,经直肠镜检后确诊为直肠癌,需行直肠癌Miles手术。

护士指导患者正确使用人工肛门袋,下列哪项是错误的

A:肛门袋内充满2/3排泄物时,须进行更换 B:选择大小合适的肛门袋 C:用清水清洗肛门袋 D:肛门袋需晾干后备用 E:造口周围皮肤干燥后才可安置造口袋

某男性患者,35岁。与朋友聚餐后突发上腹部剧烈疼痛,后转为右下腹并伴有固定压痛点,临床诊断为"急性阑尾炎",准备手术治疗。

急症手术前,正确的是

A:禁食12小时,禁饮4小时 B:半卧位,应用抗生素 C:肌注镇痛药 D:肥皂水灌肠通便 E:右下腹皮肤准备

某男性患者,23岁,转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。

急症手术前护理,正确的是

A:禁食12小时,禁饮4小时 B:半卧位,应用抗生素 C:肌注哌替啶止痛 D:肥皂水灌肠通便 E:右下腹皮肤准备

某男性患者,40岁。左侧甲状腺肿大5年,近年来增长较快,并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺腺癌,需手术治疗。

手术中哪种情况容易损伤喉返神经

A:紧贴甲状腺的上极结扎甲状腺上动脉 B:紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉 C:远离甲状腺侧叶的外侧缘结扎甲状腺下动脉 D:远离甲状腺上极结扎甲状腺上动脉 E:在甲状腺假被囊内进行手术

某男性患者,40岁。左侧甲状腺肿大5年,近年来增长较快,并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺腺癌,需手术治疗。

手术中哪种情况容易损伤喉返神经

A:紧贴甲状腺的上极结扎甲状腺上动脉 B:紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉 C:远离甲状腺侧叶的外侧缘结扎甲状腺下动脉 D:远离甲状腺上极结扎甲状腺上动脉 E:在甲状腺假被囊内进行手术

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