患儿女,10个月,因“腹泻伴呕吐3d,尿量少1d”来诊。排粪7~8次/d,蛋花汤样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T38℃;精神差,哭时泪少,前囟,眼窝凹陷,唇干;心,肺听诊正常;腹平软,按压无哭闹,肠鸣音活跃。粪常规:色黄,有黏液,WBC0~5/HP。血钠140mmol/L,血钾2.8mmol/L,BE-15mmol/L。

正确的补钾方式为

A:输液后有尿即开始补钾 B:治疗前8h有尿即开始补钾 C:氯化钾的静脉滴注浓度不宜超过0.3% D:全天静脉滴注补钾时间不超过4h E:复查血钾正常后即停止补钾 F:10%氯化钾溶液2~3ml·kg-1·d-1,严重者可增至3~4ml·kg-1·d-1

患者男性,35岁。进行性高血压8年。近4年来昏倒3次,过去心电图曾记录到室扑,室颤。体检:血压高达240/140mmHg,血钾2.2mEq/L。24小时尿醛固酮100.8μg。VMA正常高限。心电图示心肌损害。

术前纠正水钠潴留与低血钾,下列哪项是错误的 ( )

A:螺内酯 B:利尿酸 C:口服补钾 D:静脉补钾 E:氨苯蝶啶

 患者男,32岁。鞍上颅咽管瘤术后1 d。尿量5000 ml/d,尿相对密度1.002,尿渗透浓度120 mmol/L,血钠152 mmol/L,血钾3.9 mmol/L,血肌酐67 μmol/L,血糖6.1 mmol/L。

患者高钠血症的治疗中还应注意(提示 使用垂体加压素后,尿量减少至2500 ml/d。)

A:监测尿渗透浓度 B:监测尿相对密度 C:监测电解质 D:加强脱水 E:限水 F:观察液体出入量是否平衡

患者,男,40岁,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,尿pH值6.5,血COCP18mmol/L,血钾2.5mmol/L,血氯108mmol/L。

提示:若该患者血钾2.5 mmol/L 提问:为纠正低钾血症可使用何种钾盐最合适

A:氯化钾 B:葡萄糖酸钾 C:谷氨酸钾 D:枸橼酸钾 E:草酸钾

患者,男性,20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿,水肿入院。体检:血压23.0/14.0kPa(173/105mmHg),眼睑水肿明显,给予利尿,降压处理后,未见好转。现两肺底可闻及细小湿啰音。尿蛋白(++),红细胞20~25个-/HP,血Cr720μmol/L,COCP18mmol/L,血钾6.5mmol/L,血C3降低。

此时最佳的排钾措施是

A:血液透析 B:使用碱剂 C:使用利尿剂 D:使用钙盐 E:腹膜透析

选用作用轻的利尿药,小剂量,短疗程,持续给药,联合使用排钾和保钾利尿剂

慢性肺源性心脏病急性期利尿原则是( )

A:选用作用轻的利尿药,大剂量,短疗程,间歇给药,联合使用排钾和保钾利尿剂 B:选用作用轻的利尿药,小剂量,短疗程,持续给药,联合使用排钾和保钾利尿剂 C:选用作用轻的利尿药,小剂量,短疗程,间歇给药,联合使用排钾和保钾利尿剂 D:选用作用轻的利尿药,小剂量,长疗程,间歇给药,联合使用排钾和保钾利尿剂 E:选用作用强的利尿药,小剂量,短疗程,间歇给药,联合使用排钾和保钾利尿剂

某男性患者,46岁,因“口渴、多饮、消瘦3个月,昏迷2 d”来诊。实验室检查:血糖41 mmol/L,血钠132 mmol/L,血钾4.0 mmol/L,BUN 9.8 mmol/L,COCP 18.3 mmol/L;尿糖、尿酮体强阳性。

治疗8 h后,患者意识渐转清,血糖降至12.8 mmol/L,血钾3.2 mmol/L。此时可采用的治疗措施为

A:5%葡萄糖溶液+普通胰岛素 B:5%葡萄糖溶液+普通胰岛素+适量钾 C:10%葡萄糖溶液+普通胰岛素 D:碳酸氢钠溶液+普通胰岛素 E:低渗氯化钠溶液+普通胰岛素+适量钾

某女,18岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日约2000~4000ml,尿量每日约3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血COCP11mmol/L

患者入院后急查血钾为4.0mmol/L,患者暂时无尿,此时应

A:立即开始补钾治疗 B:暂不补钾,待血钾降至正常以下时补钾 C:暂不补钾,待尿量大于每小时40ml/h时开始补钾治疗 D:暂不补钾,待尿量大于每小时40ml/h血钾降至正常以下时开始补钾治疗 E:整个治疗过程无需补钾治疗

某男,47岁。口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,COCP18.3mmol/L,尿糖、尿酮(+++)。

治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时,可采用下列哪项治疗

A:输5%葡萄糖+普通胰岛素 B:输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾 C:输10%葡萄糖+普通胰岛素 D:继续维持原治疗方案 E:输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾

某男性患者,46岁。口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,尿素氮9.8mmol/L,CO结合力18.3mmol/L,尿糖、尿酮强阳性。

治疗8小时后,患者神志渐清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时,可采用以下哪项治疗

A:输5%葡萄糖+普通胰岛素 B:输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾 C:输10%葡萄糖+普通胰岛素 D:输碳酸氢钠+普通胰岛素 E:输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾

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