患者男性,67岁。右腹股沟肿物突出4小时后不还纳,自行用力还纳。包块还纳后,出现腹痛,伴恶心,呕吐4小时。既往右斜疝行疝修补,后复发2次,均行传统疝修补术。查体:T38.2℃,P 96次/分,BF 110/60mmHg,腹平坦,全腹压痛(+),反跳痛(+),伴肌紧张;移动性浊音阴性;来闻及肠鸣音。
提示:立位腹部X线片:双隔下未见游离气体,腹部可见略扩张的肠袢及2个小液平。血常规:WBC19.0x10
/L,尿常规:RBC3~5个/Hp,WBC1~3个/Hp。腹穿抽出少量混浊黄绿色液,无味。目前最可能的诊断为
A:十二指肠溃疡穿孔 B:腹内疝 C:肠破裂 D:膀胱破裂 E:右斜疝复发 F:急性弥漫性腹膜炎
患者男性,67岁。右腹股沟肿物突出4小时后不还纳,自行用力还纳。包块还纳后,出现腹痛,伴恶心,呕吐4小时。既往右斜疝行疝修补,后复发2次,均行传统疝修补术。查体:T38.2℃,P 96次/分,BF 110/60mmHg,腹平坦,全腹压痛(+),反跳痛(+),伴肌紧张;移动性浊音阴性;来闻及肠鸣音。
提示:剖腹探查发现腹腔内一段小肠致密粘连成团,该段小肠有一处0.3cm破口,近端小肠无明显扩张,腹腔内渗出物为脓性。应做的处理有
A:小肠破裂修补 B:粘连段小肠切除,肠吻合 C:传统疝修补 D:仅缝合关闭疝内口 E:无张力疝修补 F:粘连松解
男,70岁,以右侧腹股沟区可复性肿块5年就诊。查体:站立位时右侧腹股沟部内侧,耻骨结节外上有一半球形肿块突出,未降入阴囊,可还纳。回纳后压迫内环咳嗽时,疝块仍可突出
男性病人,38岁,4h前负重物时,右侧腹股沟斜疝被嵌顿,下列哪项表现说明疝内容物已发生缺血坏死
A:疝块增大,不能回纳 B:疝块紧张发硬 C:疝块有压痛 D:阵发性腹痛伴呕吐 E:全腹有压痛,腹肌紧张
患者男,52岁,近半年来发现站立时阴囊出现梨形肿块,平卧时消失。局部检查发现外环扩大,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。患者慢性便秘多年,5年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。
该患者腹外疝属于
A:斜疝 B:直疝 C:股疝 D:脐疝 E:切口疝
患者,男性,52岁,慢性便秘多年。近半年来站立时阴囊出现梨形肿块,平卧位时可以消失。局部检查发现外环扩大,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。
该患者腹外疝属于
A:斜疝 B:直疝 C:股疝 D:脐疝 E:切口疝
患者女性,50岁。腹股沟韧带内侧的下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴恶心,呕吐,肛门不排气。腹透:腹腔胀气,有数个液平。
最易发生嵌顿的腹外疝是
A:切口疝 B:斜疝 C:直疝 D:股疝 E:脐疝
患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧,腹胀,气促,呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎,中毒性休克
最常见的腹外疝是
A:脐疝 B:股疝 C:切口疝 D:腹股沟斜疝 E:腹股沟直疝
腹外疝疝环是指
A:疝外被盖组织 B:疝内容物突出的部分 C:疝囊颈部 D:皮下环 E:腹壁缺损或薄弱处
腹外疝疝环是()
A:疝内容物突出的部分 B:疝外被盖组织 C:腹壁缺损或薄弱处 D:壁层腹膜的一部分 E:疝囊颈部