病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。
应如何处理 提示:患者经异烟肼,利福平,吡嗪酰胺及链霉素抗结核2周,体温正常,意识清醒,能起床行走。第三周时感头晕,耳鸣,听力下降,口周麻木,行走不稳。
A:停止抗结核治疗 B:停用异烟肼 C:停用利福平 D:停用吡嗪酰胺 E:停用链霉素 F:没必要更改治疗方案 G:对症处理 H:卧床休息
男性,42岁,确诊肺结核并行抗结核治疗5个月,采用异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇方案,近日出现关节肿胀,疼痛,强直,活动受限。
出现上述不良反应的原因是 ( )
A:吡嗪酰胺所致的痛风样关节炎 B:乙胺丁醇代谢障碍 C:异烟肼的不良反应 D:利福平干扰RNA合成反应 E:未加用利尿剂
男性,42岁,确诊肺结核并行抗结核治疗5个月,采用异烟肼,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇方案,近日出现关节肿胀,疼痛,强直,活动受限。
应采取的治疗方法是 ( )
A:停服吡嗪酰胺,加用抑制尿酸合成或促进尿酸排泄的药物 B:停服乙胺丁醇,加用利尿药 C:停用异烟肼,加用维生素B D:停用全部药物,加用抗过敏治疗 E:停用异烟肼,利福平,加用解热镇痛药
患者,男性,30岁,3月前患胸膜炎。经抽液,异烟肼加利福平,吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热,咳嗽,痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案
A:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素,乙胺丁醇 B:异烟肼,利福平,乙胺丁醇 C:异烟肼,链霉素,乙胺丁醇 D:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺(原来方案) E:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,氧氟沙星
某男,31岁。既往体健,行胸片检查示右上浸润性肺结核,痰菌阳性,应用常规剂量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,15天后仍有低热、盗汗、乏力。
该患者需要进行的处理是
A:加用糖皮质激素 B:增加抗结核药物 C:进行其他疾病的检查 D:继续维持目前治疗 E:可根据情况调整为异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺,或加用其他抗结核药物
利福平的抗结核作用特点
A:兼有抑菌和杀菌作用 B:对生长繁殖期结核菌有效 C:对静止期结核菌无效 D:穿透力强 E:与其他抗结核药间有交叉耐药的现象
男性,30岁,3月前患胸膜炎。经抽液,异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案
A:异烟肼、链霉素、乙胺丁醇 B:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇 C:异烟肼、利福平、乙胺丁醇 D:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案) E:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星
男性,30岁,3个月前患胸膜炎。经抽液,异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案
A:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案) B:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇 C:异烟肼、利福平、乙胺丁醇 D:异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
男性,30岁,3个月前患胸膜炎。经抽液,异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案
A:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案) B:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇 C:异烟肼、利福平、乙胺丁醇 D:异烟肼、链霉素、乙胺丁醇