病历摘要:患儿男孩,1岁,秋冬季,发热,呕吐,腹泻3天。每日呕吐3~4次,为胃内容物,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭,近1天来尿少,10小时无尿。查体:体温38℃,眼窝明显凹陷,前囟深凹陷,口腔粘膜干燥,皮肤干燥,弹性极差,四肢肢端冰凉。大便镜检:偶见白细胞,血生化:血钠132mmol/L。
根据患儿在输液后上述临床表现,检验结果血钾2.8mmol/L,考虑低钾血症,静脉补钾应注意什么?
A:总量每天每公斤体重氯化钾0.6g B:补钾浓度不宜超过0.3‰ C:治疗前6小时内排过尿 D:静脉滴注时间不宜少于6~8小时(指全天总量) E:输液后有尿 F:补钾浓度不宜超过0.3% G:不管是否有尿,需要立即补钾 H:补钾浓度不宜超过3‰
患儿女,10个月,因“腹泻伴呕吐3d,尿量少1d”来诊。排粪7~8次/d,蛋花汤样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T38℃;精神差,哭时泪少,前囟,眼窝凹陷,唇干;心,肺听诊正常;腹平软,按压无哭闹,肠鸣音活跃。粪常规:色黄,有黏液,WBC0~5/HP。血钠140mmol/L,血钾2.8mmol/L,BE-15mmol/L。
正确的补钾方式为
A:输液后有尿即开始补钾 B:治疗前8h有尿即开始补钾 C:氯化钾的静脉滴注浓度不宜超过0.3% D:全天静脉滴注补钾时间不超过4h E:复查血钾正常后即停止补钾 F:10%氯化钾溶液2~3ml·kg-1·d-1,严重者可增至3~4ml·kg-1·d-1
病历摘要: 患儿10个月,呕吐,腹泻2天,呈蛋花汤样水样便,每日10余次,呕吐每天4~5次,尿量少。查体:体温正常,呼吸平稳,精神差,皮肤干燥,弹性差,前囟,眼窝凹陷,四肢稍凉。血清钠136mmol/L。
有关补钾原则,下列说法正确的是:
A:有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾 B:静脉补钾浓度应小于0.3% C:静脉补钾浓度应小于3% D:每日静脉补钾不少于8小时 E:每日静脉补钾不少于6小时 F:补钾后需一定时间,细胞内血钾才能恢复,一般补钾需要4~6天 G:第二天补液,能口服者,可改为口服补钾 H:若血钾太低,必要时可予静脉推注钾盐迅速纠正低钾血症
男性,36岁,因十二指肠球部溃疡行毕I2式胃大部切除术后4天,出现腹部绞痛,伴频繁,喷射性呕吐。查体:上腹部压痛,腹膜刺激征阳性。查血钾2.0mmol/L,血钠126mmol/L。
关于补钾时应遵守原则正确的是
A:浓度不应超过40~60mmol/L范围 B:应快速补钾 C:酸中毒合并低钾应在纠正酸中毒后补钾 D:补钾时要增加钠的摄入 E:一直应静脉补钾
患者女,24岁,因“四肢软弱无力,恶心,腹胀2d”来诊。患者最近因减肥而少食,体态消瘦。血电解质:钾2.8mmol/L。于急诊留观治疗。
静脉补钾的原则为
A:见尿补钾,尿量超过1000ml/d才可补钾 B:限制总量,每日补钾量不超过6g C:浓度不宜过高,氯化钾浓度一般不超过1.5g/L D:首选静脉补钾 E:低钾血症导致的洋地黄中毒征象为恶心,呕吐,心律不齐及视力障碍
患者,男性,29岁。因四肢乏力4小时就诊。急查血生化示:血清钾2.45mmol/L,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,立即给予心电监护,静脉补钾6g,口服补钾5g。经过积极治疗,患者肌力恢复4级,复查血清钾4.33mmol/L。
补钾治疗过程中不符合原则的是
A:见尿补钾 B:首选静脉补钾 C:钾浓度不宜过高 D:补钾速度不宜过快 E:补钾总量不宜过大
患儿,女,6个月,人工喂养。因腹泻,呕吐2天,伴口渴,尿少半天,门诊拟诊"婴儿腹泻伴脱水"收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神委靡,呼吸深快,口唇樱红。
若需给该患儿补钾,下列哪项不正确
A:见尿补钾 B:尽量口服 C:补钾一般要持续4~6天 D:静脉补钾的浓度不超过0.3% E:必要时可静脉缓慢推注0.3%氯化钾
患者男性,29岁。因四肢乏力4小时就诊。急查血生化示:血清钾2.45mmol/L,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,立即给予心电监护,静脉补钾6g,口服补钾5g。经过积极治疗,患者肌力恢复4级,复查血清钾4.33mmol/L。
补钾的速度应
A:≤60滴/分 B:≤50滴/分 C:≤40滴/分 D:≥60滴/分 E:≥50滴/分
某女,18岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日约2000~4000ml,尿量每日约3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血CO
CP11mmol/L
患者入院后急查血钾为4.0mmol/L,患者暂时无尿,此时应
A:立即开始补钾治疗 B:暂不补钾,待血钾降至正常以下时补钾 C:暂不补钾,待尿量大于每小时40ml/h时开始补钾治疗 D:暂不补钾,待尿量大于每小时40ml/h血钾降至正常以下时开始补钾治疗 E:整个治疗过程无需补钾治疗
小儿腹泻液体疗法,补钾原则错误的是
A:见尿后及时补钾 B:轻度脱水可口服补钾 C:每日补钾3~4mmol/kg D:氯化钾静滴浓度3% E:补钾一般持续4~6天