右心衰竭时体循环淤血,出现肝脏肿大,下肢水肿等症状。
长期慢性淤血,肝脏会继发哪种病变,其中不包括 ( )
A:实质细胞增生 B:间质细胞增生 C:汇管区纤维结缔组织增生 D:肝脏质地变硬 E:含铁血黄素沉着
患者女,65岁,车祸后颈部,胸部,腰部和腹部复合伤,经外地医院救治3d后转入。查体:T36.6℃,P68次/min,BP163/67mmHg,镇静状态,呼吸机辅助呼吸,胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物,胸壁无塌陷,无反常呼吸运动,双肺呼吸音对称粗,右肺闻及湿啰音。腹软,肝脾肋下未及。WBC20.44x10
/L,Hb92g/L,PLT146x10
/L;胸腹部CT:双肺挫伤,右侧气胸伴积血,双侧肋骨骨折;肝脏,脾脏挫伤,腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗,转入第2天,拔出气管插管,病情稳定。转入第7天,患者突诉胸闷。查体:血压53/33mmHg,心率47次/min,四肢湿冷,呼吸急促,面色苍白,腹胀明显,诊断性腹腔穿刺,抽出不凝血。WBC13.23x10
/L,Hb63g/L,PLT211x10
/L;B超示:腹腔大量液性暗区。CPCR后,剖腹探查(提示肝脏贯通伤出血。)
肝脏贯通伤发生的原因是(提示肝脏贯通伤出血。)
A:肝脏挫伤 B:骨折肋骨刺伤 C:医源性损伤 D:特发性损伤 E:枪伤
肾脏是重要的内分泌器官,可以分泌多种激素
扩张肾血管,增加肾血流和水钠排泄,降低血压
A:球旁细胞分泌肾素 B:肾脏尚能生成促红细胞生成素 C:肾皮质和肾髓质能合成PGE,PGA
D:肾间质产生1-羟化酶,使25-羟维生素D
转化成1,25-(OH)
-D
E:肾脏生成缓激肽
肾脏是重要的内分泌器官,可以分泌多种激素
调节钙磷代谢
A:球旁细胞分泌肾素 B:肾脏尚能生成促红细胞生成素 C:肾皮质和肾髓质能合成PGE,PGA
D:肾间质产生1-羟化酶,使25-羟维生素D
转化成1,25-(OH)
-D
E:肾脏生成缓激肽
某女性患者,66岁,车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤,经外地医院救治3d后转入。查体:T36.6℃,P68次/min,BP163/67mmHg,镇静状态,呼吸机辅助呼吸,胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物,胸壁无塌陷,无反常呼吸运动,双肺呼吸音对称粗,右肺闻及湿啰音。腹软,肝脾肋下未及。WBC20.44×10
/L,Hb92g/L,PLT146×10
/L;胸腹部CT:双肺挫伤,右侧气胸伴积血,双侧肋骨骨折;肝脏、脾脏挫伤,腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗,转入第2天,拔出气管插管,病情稳定。转入第7天,患者突诉胸闷。查体:血压53/33mmHg,心率47次/min,四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白,腹胀明显,诊断性腹腔穿刺,抽出不凝血。WBC13.23×10
/L,Hb63g/L,PLT211×10
/L;B超示:腹腔大量液性暗区。CPCR后,剖腹探查(提示肝脏贯通伤出血。)
肝脏贯通伤发生的原因是(提示肝脏贯通伤出血。)
A:肝脏挫伤 B:骨折肋骨刺伤 C:医源性损伤 D:特发性损伤 E:枪伤
某女性患者,21岁,3天来高热、黄疸、嗜睡。查体:皮肤巩膜黄染,肝脏肋下未触及,肝区叩击痛。入院一周后,因胃肠道大出血进而昏迷死亡。
此时尸检,肝脏不会出现的病变是
A:肝脏广泛变性坏死,甚至全小叶坏死 B:肝脏内多量单核巨噬细胞及淋巴细胞浸润 C:肝窦明显扩张充血及出血 D:残存的肝细胞再生明显 E:肉眼呈黄红色、质软
某男,54岁,多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力,食欲缺乏,右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒,突然呕血约500ml,急诊入院。查体:脾轻度肿大,少量腹水。肝脏B超显示,表面不光滑,肝实质不均匀,可见结节状改变,肝脏体积缩小。
肝脏可出现的病理改变包括
A:肝脏表面弥漫性的小结节 B:有假小叶形成 C:肝细胞脂肪变性 D:可见Mallory小体 E:小叶中央静脉和肝窦扩张充血 F:肝脏包膜皱缩、增厚、中性粒细胞浸润
5岁女童,1周前受凉发热,咳嗽、咳痰;先是咳黏液,近2天咳嗽、咳痰加重,咳脓痰,并伴有呼吸困难。体格检查:体温39℃,脉搏156次/分,呼吸24次/分。急性病容,呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝,心率156次/分,心律齐。实验室检查:白细胞20×10
个/L。X线检查:左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻,之后患者很快出现了肝、脾脏肿大,病情逐渐加重,抢救无效死亡。尸检主要见:左、右肺下背叶侧,肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大,被膜紧张。显微镜下:气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润,以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润,管腔内有大量脓细胞和渗出物,其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞,部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。
本病例,尸检时肝、脾和肾脏肿大。显微镜:肝、脾淤血明显和肾脏明显的淤血,提示该病例有
A:急性右心衰竭 B:慢性左心衰竭 C:体循环淤血 D:右心排出量增多 E:有效循环血容量增加 F:肺间质纤维化
人体最重要的排泄器官是
A:人体最重要的排泄器官是 B:肾脏 C:皮肤 D:肺 E:胃