1岁男孩,腹泻3天,加重2天,于2006年11月就诊。黄色水样便每日10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热,呕吐,尿量明显减少1天。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅,枕秃,前囟2.0cm,前囟眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音较低钝,双肺(-),腹较胀,肠鸣音正常,肝脾不大。粪常规白细胞1~2个/Hp,血钠125mmol/L,血钾3.5mmol/L。
若患儿经有效量的含钠液治疗,脱水明显纠正,尿量增加,但精神仍差,腹胀加重,肌张力低下,首先需考虑是
A:低钠血症 B:低钾血症 C:低氯血症 D:低钙血症 E:低镁血症
患者男,33岁,煤矿工人,因“发热8d,心悸 ,头晕1d”来诊。患者于8d前受凉后出现发热, 体温38.5℃,在当地县医院按“感冒”治疗,效果不佳,体温反升至39.4℃。留观数日后出院, 居家观察,至第7天出现心悸,头晕和全身不适, 且尿量明显减少,再次赴县医院予输液治疗,但症状改善不明显,当日下午血压为100/90mmHg, 脉搏细弱,扪不清,立即快速静脉滴注液体,同时查血常规:Hb222g/L,WBC36.74x10
/L,异型淋巴细胞32%,PLT10x10
/L;尿蛋白和尿隐血均 为(+++)。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。
此时的处置方案是(提示治疗后患者尿量逐日 增多,血尿素氮和肌酐明显下降。入院第8天胸部 X线片提示双侧肺纹理明显增多,间有少量点片状 阴影;但未出现发热及咳嗽,咳痰,胸痛等呼吸 道症状;查体仅闻及双肺底少量湿性啰音;外周 血白细胞及中性粒细胞也无明显异常。血清钾 2.93mmol/L,钠127.9mmol/L,氯92.0mmol/L,钙 2.11mmol/L。)
A:限制液体入量以减少尿量 B:积极补充钾,钠等电解质 C:继续监测生命体征,记录24h出入量 D:酌情给予抗生素治疗可能的继发呼吸道感染 E:加强液体摄入,鼓励患者饮水及清淡饮食 F:继续予大剂量利尿药治疗,以加快排出潴留 的尿素氮 G:酌情给予血液透析治疗 H:酌情给予补肾,益肾中成药治疗
患者男,33岁,煤矿工人,因“发热8 d,心悸,头晕1 d”来诊。患者于8 d前受凉后出现发热,体温38.5 ℃,在当地县医院按“感冒”治疗,效果不佳,体温反升至39.4 ℃。留观数日后出院,居家观察,至第7天出现心悸,头晕和全身不适,且尿量明显减少,再次赴县医院予输液治疗,但症状改善不明显,当日下午血压为100/90 mmHg,脉搏细弱,扪不清,立即快速静脉滴注液体,同时查血常规:Hb 222 g/L,WBC 36.74x10
/L,异型淋巴细胞32%,PLT 10x10
/L;尿蛋白和尿隐血均为(+++)。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。
此时的处置方案是(提示 治疗后患者尿量逐日增多,血尿素氮和肌酐明显下降。入院第8天胸部X线片提示双侧肺纹理明显增多,间有少量点片状阴影;但未出现发热及咳嗽,咳痰,胸痛等呼吸道症状;查体仅闻及双肺底少量湿性啰音;外周血白细胞及中性粒细胞也无明显异常。血清钾2.93 mmol/L,钠127.9 mmol/L,氯92.0 mmol/L,钙2.11 mmol/L。)
A:限制液体入量以减少尿量 B:积极补充钾,钠等电解质 C:继续监测生命体征,记录24 h出入量 D:酌情给予抗生素治疗可能的继发呼吸道感染 E:加强液体摄入,鼓励患者饮水及清淡饮食 F:继续予大剂量利尿药治疗,以加快排出潴留的尿素氮 G:酌情给予血液透析治疗 H:酌情给予补肾,益肾中成药治疗
患者男,33岁,煤矿工人,因“发热8 d,心悸,头晕1 d”来诊。患者于8 d前受凉后出现发热,体温38.5 ℃,在当地县医院按“感冒”治疗,效果不佳,体温反升至39.4 ℃。留观数日后出院,居家观察,至第7天出现心悸,头晕和全身不适,且尿量明显减少,再次赴县医院予输液治疗,但症状改善不明显,当日下午血压为100/90 mmHg,脉搏细弱,扪不清,立即快速静脉滴注液体,同时查血常规:Hb 222 g/L,WBC 36.74x10
/L,异型淋巴细胞32%,PLT 10x10
/L;尿蛋白和尿隐血均为(+++)。于当晚急诊来院抢救。
此时的处置方案是(提示 治疗后患者尿量逐日增多,血尿素氮和肌酐明显下降。入院第8天胸部X线片提示双侧肺纹理明显增多,间有少量点片状阴影;但未出现发热及咳嗽,咳痰,胸痛等呼吸道症状;查体仅闻及双肺底少量湿性啰音;外周血白细胞及中性粒细胞也无明显异常。血清钾2.93 mmol/L,钠127.9 mmol/L,氯92.0 mmol/L,钙2.11 mmol/L。)
A:限制液体入量以减少尿量 B:积极补充钾,钠等电解质 C:继续监测生命体征,记录24 h出入量 D:酌情给予抗生素治疗可能的继发呼吸道感染 E:加强液体摄入,鼓励患者饮水及清淡饮食 F:继续予大剂量利尿药治疗,以加快排出潴留的尿素氮 G:酌情给予血液透析治疗 H:酌情给予补肾,益肾中成药治疗
选用作用轻的利尿药,小剂量,短疗程,持续给药,联合使用排钾和保钾利尿剂
慢性肺源性心脏病急性期利尿原则是( )
A:选用作用轻的利尿药,大剂量,短疗程,间歇给药,联合使用排钾和保钾利尿剂 B:选用作用轻的利尿药,小剂量,短疗程,持续给药,联合使用排钾和保钾利尿剂 C:选用作用轻的利尿药,小剂量,短疗程,间歇给药,联合使用排钾和保钾利尿剂 D:选用作用轻的利尿药,小剂量,长疗程,间歇给药,联合使用排钾和保钾利尿剂 E:选用作用强的利尿药,小剂量,短疗程,间歇给药,联合使用排钾和保钾利尿剂
1岁男孩,腹泻3天,加重2天,于2006年11月就诊。黄色水样便每日10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热,呕吐,尿量明显减少1天。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅,枕秃,前囟2.0cm,前囟眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音较低钝,双肺(-),腹较胀,肠鸣音正常,肝脾不大。粪常规白细胞1~2个/Hp,血钠125mmol/L,血钾3.5mmol/L。
若患儿经有效量的含钠液治疗,脱水明显纠正,尿量增加,但精神仍差,腹胀加重,肌张力低下,首先需考虑是
A:低钠血症 B:低钾血症 C:低氯血症 D:低钙血症 E:低镁血症
自身输血提供了大量血液的来源,可以有效缓解血液紧张的状况,但对患者总血容量的估计和可采集血液剂量的计算至关重要。
有关血液采集量理论计算公式BL=2BV(HO-Hf)/(HO+Hf)解释不正确的是
A:BL为血液采集量 B:BV为血液采集前患者血容量 C:HO为血液采集前患者血细胞比容值 D:血液采集后期望血细胞比容值一般为0.35 E:Hf为血液采集后期望血细胞比容值
自身输血提供了大量血液的来源,可以有效缓解血液紧张的状况,但对患者总血容量的估计和可采集血液剂量的计算至关重要。
有关血液采集量理论计算公式BL=2BV(HO-Hf)/(HO+Hf)解释正确的是
A:BL为血液采集量 B:BV为血液采集前患者血容量 C:HO为血液采集前患者血细胞比容值 D:血液采集后期望血细胞比容值一般为0.35 E:Hf为血液采集后期望血细胞比容值
自身输血提供了大量血液的来源,可以有效缓解血液紧张的状况,但对患者总血容量的估计和可采集血液剂量的计算至关重要。
有关血液采集量理论计算公式BL=2BV(HO-Hf)/(HO+Hf)解释错误的是
A:BL为血液采集量 B:BV为血液采集前患者血容量 C:HO为血液采集前患者血细胞比容值 D:血液采集后期望血细胞比容值一般为0.35 E:Hf为血液采集后期望血细胞比容值
一马,沉郁,嗜睡,消瘦虚弱,被毛粗可视黏膜苍白,不耐运动,心率和脉搏增食欲减退、全身水肿。血检红细胞数、血红蛋白含量和红细胞压积容量减少。
治疗原则中不包括
A:止血 B:补充造血物质 C:恢复血容量 D:镇静 E:刺激骨髓造血机能