女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体:体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查:WBC12x109/L，N80%，神志清楚，皮肤,巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊,触痛。

该病人皮肤,巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为

A:细菌性肝脓肿破裂 B:肝外胆管结石并胆管炎 C:急性化脓性胆囊炎,穿孔 D:肝内胆管结石并胆管炎 E:急性梗阻性化脓性胆管炎

八岁女孩，右上腹痛半月，伴发热,皮肤黄染3天，查体：皮肤巩膜黄染，心肺无异，腹软，无压痛，肝区有叩痛，肠鸣音正常。B超肝稍大，胆管内见平行强光带。

以下哪项是蛔虫病的主要感染途径 ( )

A:唾液接触 B:经小便污染 C:经口吞入虫卵 D:经中间宿主传播 E:以上都不是

患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒,尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。

为明确诊断应重点紧急检查的项目包括(提示T38.1℃，P106次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，腹部平坦，上腹部轻压痛，无肌紧张或反跳痛。)

A:血常规 B:尿常规 C:血清淀粉酶 D:B超 E:腹部X线片 F:纤维十二指肠镜

患儿女，生后3天。皮肤,巩膜出现黄染，精神,食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常，小儿血型为O型，其母为B型。

对该女婴最主要的观察重点是

A:尿量 B:瞳孔 C:体温变化 D:体重 E:皮肤,巩膜黄染的程度

足月新生儿，女，体重3500g，出生后36小时出现皮肤巩膜黄染，血清总胆红素290μmol/L。

新生儿病情变化的观察应将重点放在

A:尿量 B:心率 C:皮肤,巩膜黄染的程度 D:血钙 E:血氧饱和度

患儿女，2个月，因皮肤,巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤,巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。

如果住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度≥4倍升高，提示该患儿

A:HCMV再发感染 B:HCMV活动感染 C:HCMV潜伏感染 D:胎传抗体存在可能 E:HCMV感染

女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T39℃，P110/min，BP140/85mmHg，血常规检查：WBCl2x109/L。N80%，神志清楚，皮肤,巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。

该患者皮肤,巩膜黄染加重，体温升高至40℃。P130/min，BP90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为

A:细菌性肝脓肿破裂 B:肝外胆管结石并胆管炎 C:急性化脓性胆囊炎,穿孔 D:肝内胆管结石并胆管炎 E:急性梗阻性化脓性胆管炎

某新生儿，5天，因皮肤发黄3天来门诊。足月顺产，母乳喂养，食奶尚好，两便无特殊。体检：成熟新生儿貌，一般情况好，皮肤轻一中度黄染，心肺腹无异常发现。血清总胆红素171μmol(10mg／dl)

入院后观察3天，皮肤黄染无明显变化。其余情况同前，最可能的诊断是

A:母乳性黄疸 B:生理性黄疸 C:梗阻性黄疸 D:感染性黄疸 E:溶血性黄疸

某女，44岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。

根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性

A:既往健康 B:无腹痛 C:巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重 D:扪及肿大胆囊、无触痛 E:无发热

某男性患者，29岁，主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。

为明确诊断应重点紧急检查的项目包括(提示T38.1℃，P106次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，腹部平坦，上腹部轻压痛，无肌紧张或反跳痛。)

A:血常规 B:尿常规 C:血清淀粉酶 D:B超 E:腹部X线片 F:纤维十二指肠镜