女性，32岁，肝,脾肿大，血红蛋白69g/L，网织红细胞15%，白细胞,血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，疑为遗传性溶血性贫血。

网织红细胞15%，可排除哪种贫血 ( )

A:遗传性球形红细胞增多症 B:珠蛋白生成障碍性贫血 C:再生障碍性贫血 D:G-6-PD缺乏症 E:不稳定血红蛋白病

　患者男，67岁，因头痛,头晕,乏力,心悸,四肢发麻,身体不适就诊。查体：面色深红，略发绀，口唇及黏膜紫红，下肢肿胀并发现有发绀，脾大，心,肺正常，其他未见异常。血常规检查红细胞7.20x10/L，血红蛋白227 g/L，白细胞计数18.2x10/L，血小板623x10/L。骨髓穿刺：干抽现象，深红色。

如拟诊为“真性红细胞增多症”，首选的鉴别试验是

A:红细胞容量绝对值 B:抗人球蛋白试验和血红蛋白电泳 C:骨髓细胞学和组织学检查 D:血型糖蛋白分析 E:BFU-E造血细胞培养 F:血清EPO水平

患者贫血临床表现，肝,脾肿大，血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞,血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血

该例中网织红细胞15％，可除外哪种贫血

A:再生障碍性贫血 B:遗传性球形红细胞增多症 C:珠蛋白生成障碍性贫血 D:G-6-PD缺乏症 E:不稳定血红蛋白病

男，33岁，有贫血临床表现，肝,脾肿大；血红蛋白74g／L，网织红细胞15％，白细胞,血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验(-)；Ham试验(-)，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血

该例中网织红细胞15％，可除外哪种贫血

A:再生障碍性贫血 B:遗传性球形红细胞增多症 C:珠蛋白生成障碍性贫血 D:G6PD缺乏症 E:不稳定血红蛋白病

女性，55岁。患类风湿关节炎多年，长期服用阿司匹林，血红蛋白90g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数2.5%，血清铁450μg/L，总铁结合力4800μg/L。

如果此病人改用其他止痛药物治疗后，粪便隐血阴性，血红蛋白升至100g/L，网织红细胞计数1.2%，此后口服和肌肉注射铁剂难以再改善贫血状态，则引起贫血的次要原因还可能有

A:缺铁 B:自身免疫性溶血 C:慢性炎症 D:血红蛋白合成异常 E:骨髓红细胞增生不良

某女性患者，36岁，乏力半年，贫血貌。平时月经量多，体检发现子宫肌瘤。化验检查血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃，以红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大。

患者经治疗后血红蛋白升高，但一直未能持续正常，治疗建议为

A:长期服药 B:增加肉蛋类食品 C:咨询妇产科专家考虑子宫切除 D:可适当输注悬浮红细胞 E:建议长期服用保健食品

某女，39岁，乏力半年，贫血貌。平时月经量多，体检发现子宫肌瘤。化验检查血红蛋白60g/L，白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃，以红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大

患者经治疗后血红蛋白升高，但一直未能持续正常，进一步的治疗建议是

A:长期服药 B:增加肉蛋类食品 C:咨询妇产科专家考虑子宫切除 D:可适当输注悬浮红细胞 E:建议长期服用保健食品

某男，46岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，红细胞沉降率50mm/h，血红蛋白为80g/L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。

多发性骨髓瘤患者血清中有

A:游离的轻链和重链 B:异常Ig轻链升高 C:无免疫功能的Ig重链 D:单克隆IgM增高 E:大量的M蛋白

丁某，男，45岁。因乏力、厌食、恶心2个月，胸闷、气促1周入院。身体评估：血压190／110mmHg，呼吸22次／分，贫血貌。实验室检查：血常规：红细胞1.6×10／L，血红蛋白69g/L;血肌酐1689μmol/L，尿素氮37.6mmol／L。B超提示双肾萎缩。

该病人红细胞计数、血红蛋白浓度降低主要与下列哪一项因素有关

A:营养不良 B:促红细胞生成素减少 C:骨髓造血异常 D:慢性失血 E:感染