患者女,30岁,因“发热,头痛18 d,昏迷2周”来诊。18 d前出现低热,咽痛,体温37.8 ℃,无其他不适,按上呼吸道感染处理。3 d后头痛逐渐加重,无明显恶心,呕吐,家属发现患者精神,情绪异常,出现__,幻觉,奇特的行为及口周不自主抽动。1周后病情进行性加重,很快昏迷。在当地行胸部X线片,颅脑CT均未见异常,腰椎穿刺脑脊液检测
可能的诊断有(提示“颅内感染”(具体资料不详)。予头孢曲松钠(罗氏芬)治疗1周无好转,高热40 ℃左右,并持续昏迷,遂来诊。既往史无特殊。查体:T 39.4 ℃,BP 120/90 mmHg;浅-中度昏迷,颈抵抗,双侧视盘水肿;咽,喉未见异常;心,肺未见异常;四肢刺激可动,双侧巴宾斯基征(-),凯尔尼格征(+)。)
A:新型隐球菌脑膜炎 B:结核性脑膜炎 C:化脓性脑膜炎 D:肠道病毒性脑炎 E:单纯疱疹病毒性脑炎 F:抗NMDA受体脑炎 G:桥本脑病 H:急性播散性脑脊髓炎 I:线粒体脑病 J:脑肿瘤
患者女,30岁,因“发热,头痛18 d,昏迷2周”来诊。18 d前出现低热,咽痛,体温37.8 ℃,无其他不适,按上呼吸道感染处理。3 d后头痛逐渐加重,无明显恶心,呕吐,家属发现患者精神,情绪异常,出现__,幻觉,奇特的行为及口周不自主抽动。1周后病情进行性加重,很快昏迷。在当地行胸部X线片,颅脑CT均未见异常,腰椎穿刺脑脊液检测
最可能的诊断是(提示“颅内感染”(具体资料不详)。予头孢曲松钠(罗氏芬)治疗1周无好转,高热40 ℃左右,并持续昏迷,遂来诊。既往史无特殊。查体:T 39.4 ℃,BP 120/90 mmHg;浅-中度昏迷,颈抵抗,双侧视盘水肿;咽,喉未见异常;心,肺未见异常;四肢刺激可动,双侧巴宾斯基征(-),凯尔尼格征(+)。 提示 血常规提示感染;肝,肾功能,电解质及凝血功能正常;血培养示阴沟杆菌;2次骨髓穿刺(-);免疫全套无特殊;乳酸丙酮酸试验,肿瘤标志物检测,抗甲状腺抗体及甲状腺B型超声检查正常。脑脊液:压力230 mmH2O,WBC 77x10
/L,RBCx10
/L,蛋白0.74 g/L,余正常;细菌培养(-),ANTI-PPD(-),墨汁染色(-),HSV1 IgM(+)。3次EEG:颞区周期性棘(尖)波伴高波幅慢波。颅脑CT,MRI(增强):左侧颞叶病变。)
A:新型隐球菌脑膜炎 B:结核性脑膜炎 C:化脓性脑膜炎 D:肠道病毒性脑炎 E:单纯疱疹病毒性脑炎 F:抗NMDA受体脑炎 G:桥本脑病 H:急性播散性脑脊髓炎 I:线粒体脑病 J:脑肿瘤
某男性患者,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。
4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死,血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷,大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中,下列哪项较重要
A:应用扩血管药,增加冠状动脉血流灌注 B:快速补充血容量 C:激素治疗提高应激性 D:主要用增强心肌收缩力的强心药 E:缩血管药保证冠状动脉的灌注
某老年男性,70岁,因反复劳累性心前区痛3年,再发,硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。
如出现快速的室性心律失常,血压低,急需用以下哪种处理
A:胺碘酮(可达龙)针剂 B:利多卡因针 C:快速输液 D:同步电复律
幻觉的以下分类中不属于按幻觉产生的条件分类的是
A:功能性幻觉 B:内脏性幻觉 C:反射性幻觉 D:心因性幻觉 E:入睡前幻觉
某女性患者,因反复劳累性心前区痛3年,再发,硝酸甘油不能缓解1小时后急诊。
如出现快速的室性心律失常,血压低,急需用
A:胺碘酮(可达龙) B:利多卡因 C:普罗帕酮 D:同步电复律 E:快速输液
幻觉的以下分类中不属于按幻觉产生的条件分类的是()。
A:功能性幻觉 B:内脏性幻觉 C:反射性幻觉 D:心因性幻觉 E:入睡前幻觉
根据幻觉产生的条件,幻觉可分为()
A:功能性幻觉 B:反射性幻觉 C:心因性幻觉 D:入睡前幻觉 E:内脏性幻觉