女,41岁,高血压病史5年,一直药物控制,近半年来加重,药物治疗不满意,并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。

在血浆肾素,醛固酮活性检测情况应是 ( )

A:血浆肾素和醛固酮水平均无变化 B:血浆肾素水平降低,醛固酮水平升高 C:血浆肾素水平降低,醛固酮水平也降低 D:血浆肾素水平升高,醛固酮水平也升高 E:血浆肾素水平升高,醛固酮水平降低

 患者女,48岁,因“头痛,发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂,利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100 mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T 36.5 ℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 164/104 mmHg;BMI 27 kg/m2;腰围88 cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心,肺(-);双下肢无压凹性水肿。

为明确定位诊断可选择的检查是(提示 24 h UFC:68 μg;卧,立位醛固酮试验结果:卧位醛固酮13.77 ng/dl,肾素活性0.11 ng·ml-1·h-1,立位醛固酮14.12 ng/dl,肾素活性0.08 ng·ml-1·h-1,Captopril服药前醛固酮14.42 ng/dl,肾素活性0.24 ng·ml-1·h-1,服药后醛固酮13.13 ng/dl,肾素活性0.26 ng·ml-1·h-1。)

A:肾上腺CT B:MIBG显像 C:奥曲肽显像 D:大剂量地塞米松抑制试验 E:肾上腺B超 F:双侧肾上腺分段取血

此病人CT检查双侧肾上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。

为鉴别此病人醛固酮增多症是原发还是继发的,下列哪项最具鉴别意义

A:肾上腺MRI B:血管紧张素Ⅱ和血浆肾素活性测定 C:肾上腺CT检查 D:血浆心钠素测定 E:血钠/血钾比值

此病人CT检查双侧肾上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。

如果确诊为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症,应选择下列何种药物治疗

A:安体舒通 B:氨基导眠能 C:地塞米松 D:酮康唑 E:甲吡酮

某女性患者,46岁,因“头痛,发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于160/100 mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T 36.5 ℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 164/104 mmHg;BMI 27 kg/m2;腰围88 cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心、肺(-);双下肢无压凹性水肿。

为明确定位诊断可选择的检查是(提示:24 h UFC:68 μg;卧、立位醛固酮试验结果:卧位醛固酮13.77 ng/dl,肾素活性0.11 ng·ml-1·h-1,立位醛固酮14.12 ng/dl,肾素活性0.08 ng·ml-1·h-1,Captopril服药前醛固酮14.42 ng/dl,肾素活性0.24 ng·ml-1·h-1,服药后醛固酮13.13 ng/dl,肾素活性0.26 ng·ml-1·h-1。)

A:肾上腺CT B:MIBG显像 C:奥曲肽显像 D:大剂量地塞米松抑制试验 E:肾上腺B超 F:双侧肾上腺分段取血

具有抑制胆碱酯酶活性的药物是()

A:具有抑制胆碱酯酶活性的药物是 B:毛果芸香碱 C:普萘洛尔 D:毒扁豆碱 E:噻吗洛尔 F:新斯的明

在血浆肾素、醛固酮活性检测中下列哪一项出现的可能性最大

A:血浆肾素水平升高,醛固酮水平降低 B:血浆肾素水平升高,醛固酮水平也升高 C:血浆肾素水平降低,醛固酮水平也降低 D:血浆,肾素水平降低,醛固酮水平升高 E:血浆肾素和醛固酮水平均无变化

抑制药酶活性,减慢某些药转化的是:

A:药酶诱导剂 B:药酶抑制剂 C:二者均是 D:二者均不是

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