女,41岁,高血压病史5年,一直药物控制,近半年来加重,药物治疗不满意,并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。
在血浆肾素,醛固酮活性检测情况应是 ( )
A:血浆肾素和醛固酮水平均无变化 B:血浆肾素水平降低,醛固酮水平升高 C:血浆肾素水平降低,醛固酮水平也降低 D:血浆肾素水平升高,醛固酮水平也升高 E:血浆肾素水平升高,醛固酮水平降低
患者,男,25岁。高血压病史已1年,1周来头昏,右眼视物模糊。血压180/110mmHg,尿蛋白+,红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变I3级。24小时尿VMA正常,血浆醛固酮不高。
I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常,右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。
最可能的诊断是 ( )
A:慢性肾炎 B:恶性肾小动脉硬化症 . C:肾动脉狭窄性高血压 D:原发性醛固酮增多症 E:肾上腺嗜铬细胞瘤
患者,男,25岁。高血压病史已1年,1周来头昏,右眼视物模糊。血压180/110mmHg,尿蛋白+,红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变I3级。24小时尿VMA正常,血浆醛固酮不高。
I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常,右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。
为明确诊断,最有价值的进一步检查是 ( )
A:肾活检 B:肾B超检查 C:腹膜后充气造影 D:选择性肾动脉造影 E:肾CT检查
某男性患者,22岁,水肿,少尿1周。查体:BP115/75mmHg。血常规正常,血浆白蛋白21g/L,转氨酶正常,肾功能正常,总胆固醇增高,24小时尿蛋白定量8g。
如果给足量的激素治疗3周,水肿消退,尿蛋白减少。治疗上应考虑
A:继续使用激素,5周后减量 B:使用抗凝剂 C:加用细胞毒药物 D:激素立即减量 E:激素立即停药 F:激素立即加量
某男性患者,46岁,半年来面部色素沉着、厌食、乏力,时有恶心呕吐。呼吸、心率正常,血压100/70mmHg,血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常,血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)升高,低钠血症,高血钾。
以下关于医源性肾上腺皮质激素功能不全的说法正确的是
A:长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全 B:少数病人遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象 C:发生肾上腺危象的表现为恶心、呕吐、肌震颤、高血糖、高血压、昏迷等 D:发生肾上腺危象时应及时补充糖皮质激素 E:为避免医源性肾上腺皮质功能不全的发生,应尽量延长用药时间,停药前缓慢减量
某女性患者,29岁。水肿,少尿1周。查体:BP115/75mmHg。血常规正常,血浆白蛋白23g/L,转氨酶正常,肾功能正常,总胆固醇增高,24小时尿蛋白定量9g。
如果给足量的激素治疗3周,水肿消退,尿蛋白减少。治疗上应考虑
A:继续使用激素,5周后减量 B:使用抗凝剂 C:加用细胞毒药物 D:激素立即减量 E:激素立即停药 F:激素立即加量
高血压病患者,心率常在110次/分左右,查血浆肾素活性增高。最适宜用
A:β受体阻滞剂 B:利尿剂 C:血管紧张素转换酶抑制剂 D:钙通道阻滞剂 E:强心剂
患儿血浆肾素一血管紧张素Ⅱ一醛固酮明显增高。
哪项是调节血压的重要环节()。
A:血清血管紧张素转换酶的活性增强 B:肾素的释放 C:醛固酮的释放 D:血钠的升高 E:血压的升高
血浆肾素活性低的高血压宜选用药
A:血浆肾素活性低的高血压宜选用药