患者男,54岁,因甲状腺肿物1周前在当地医院行甲状腺双叶次全切除术,术后病理结果为甲状腺髓样癌。
完善各项检查后,行甲状腺全切除,双侧颈侧方淋巴结改良型清扫术,术后第1天血清降钙素水平为9.87pmol/L,第3天降至4.73pmol/L。下一步治疗正确的是
A:病变切除完整,无需特殊治疗 B:病变切除完整,终身口服甲状腺素片,定期复查 C:行放射性碘治疗 D:无须特殊治疗,但应定期复查甲状腺B超及CT E:病变切除完整,术后需要化疗
一女性患者,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,一侧甲状腺次全切除术,术后第2天突然发生窒息,手足持续痉挛
预防此种并发症发生的关键是
A:结扎,切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极 B:结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉 C:保留腺体要适当 D:术中常规作气管切开 E:必须保存两叶腺体背面部分
女性患者,继发性甲亢做双侧甲状腺次全切除术,术后声嘶,胸闷,约8小时后患者呼吸不畅逐渐加重,烦躁不安,主诉呼吸不畅,负压引流流出鲜血性液200ml。问:
患者术后20小时,出现高热,呕吐,躁动不安,考虑病人是
A:喉上神经损伤 B:喉返神经损伤 C:损伤甲状旁腺 D:甲亢危象 E:甲状腺功能减退
患者,女性,28岁,患甲状腺功能亢进症。入院时体温37℃。脉搏101次/min,血压130/70mmHg,拟行双侧甲状腺次全切除术。术前按常规服碘剂。
该患者术后最危险的并发症是
A:呼吸困难 B:喉返神经损伤 C:喉上神经损伤 D:甲状旁腺损伤 E:甲状腺危象
患者女,23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术,术后24小时突然出现烦躁不安,呕吐。体温39.5℃,脉搏128次/分。
发生该手术并发症的原因是
A:术前准备不充足 B:术中损伤甲状腺 C:术中损伤神经 D:术后切口出血 E:术后喉头水肿
某女性患者,41岁,1999年体检发现左甲状腺肿块,甲状腺核素显像为冷结节,CT检查示甲状腺内有多个占位病变,血Tg88μg/L,作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术,术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽,痰中带血丝,X线胸片示甲状腺癌肺转移,
I全身显像提示双肺转移。
患者应该作甲状腺全切除手术的理由有
A:多数患者的病理表现是多发性病灶 B:肿瘤直径>1cm的患者,对侧有肿瘤的可能性为40% C:切除了甲状腺组织,有利于肿瘤组织摄取
I,从而有利于肿瘤组织转移灶的核素显像 D:去除了剩余组织分泌Tg的可能性,测定Tg可帮助发现肿瘤的转移 E:以上都对
某女性患者,43岁,1999年体检发现左甲状腺肿块,甲状腺核素显像为冷结节,CT检查示甲状腺内有多个占位病变,血Tg88μg/L,作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术,术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽,痰中带血丝,X线胸片示甲状腺癌肺转移,
I全身显像提示双肺转移。
患者应该作甲状腺全切除手术的理由有
A:多数患者的病理表现是多发性病灶 B:肿瘤直径>1cm的患者,对侧有肿瘤的可能性为40% C:切除了甲状腺组织,有利于肿瘤组织摄取
I,从而有利于肿瘤组织转移灶的核素显像 D:去除了剩余组织分泌Tg的可能性,测定Tg可帮助发现肿瘤的转移 E:以上都对
某女性患者,24岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术,术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃,脉搏128次/分。
发生该手术并发症的原因是
A:术前准备不充足 B:术中损伤甲状腺 C:术中损伤神经 D:术后切口出血 E:术后喉头水肿
某女性患者,42岁,1999年体检发现左甲状腺肿块,甲状腺核素显像为冷结节,CT检查示甲状腺内有多个占位病变,血Tg88μg/L,作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术,术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽,痰中带血丝,X线胸片示甲状腺癌肺转移,
I全身显像提示双肺转移。
患者应该作甲状腺全切除手术的理由有
A:多数患者的病理表现是多发性病灶 B:肿瘤直径>1cm的患者,对侧有肿瘤的可能性为40% C:切除了甲状腺组织,有利于肿瘤组织摄取
I,从而有利于肿瘤组织转移灶的核素显像 D:去除了剩余组织分泌Tg的可能性,测定Tg可帮助发现肿瘤的转移 E:以上都对