患儿女，4个月，因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕，今天始发热,咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿，出生时因“NRDS”使用呼吸机2周，后吸氧5周。查体：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生长发育差，无水肿；呻吟；鼻翼扇动，三凹征，点头呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；双肺湿性啰音；腹软，肝肋下2cm，质软。SaO82%（吸入空气）；动脉血气分析（吸入空气）：pH7.20，PaO40mmHg，PaCO25mmHg，HCO17mmol/L。胸部X线片：双肺弥漫性渗出性病变。

根据上述动脉血气分析，患者存在(提示清理呼吸道,面罩吸氧（5L/min）后，再次做动脉血气分析：pH7.25，PaO50mmHg，PaCO36mmHg，HCO18mmol/L。)

A:代谢性碱中毒 B:代谢性酸中毒 C:I2型呼吸衰竭 D:I1型呼吸衰竭 E:呼吸性酸中毒 F:呼吸性碱中毒

　患者男，80岁，慢性咳嗽,咳痰10余年，加重伴活动后气促3年，近2 d咳白色黏稠痰液。体格检查：桶状胸，双肺呼吸音低，呼气延长，可闻及干啰音。肺功能：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC 36.9%，FEV1 0.62 L，FEV1占预计值27.70%。动脉血气分析：pH 7.40，PaO 58 mmHg，PaCO 47 mmHg。

在治疗过程中，低氧明显改善，血气分析：pH 7.2，PaO 68 mmHg，PaCO 59 mmHg，首选治疗是

A:静脉推注氨茶碱 B:高浓度吸氧 C:无创机械通气 D:静滴碳酸氢钠 E:呼吸兴奋剂

患者男性，50岁。慢性咳嗽5年，糖尿痛史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果，血pH7.25，PaO40mmHg，PaCO85mmHg，BE-10mmol/L。

该患者经抗炎,通畅气道,降血糖,纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部啰音明显减少，10日后血气恢复至pH7.38，PaO70mmHg，PaCO48mmHg，但患者仍发热，应考虑首先进行哪项检查

A:血细菌培养+药敏 B:痰细菌培养+药敏 C:胸CT检查 D:胸X线片检查 E:骨髓穿刺检查

男性，65岁，反复咳嗽,咳痰,喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO48mmHg，PaCO72mmHg

该患者血气和酸碱最适宜的诊断是

A:I1型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 B:I2型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 C:I1型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 D:I2型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 E:I2型呼吸衰竭，代谢性碱中毒

男性，65岁，反复咳嗽,咳痰,喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaO2 48mmHg，PaCO2 72mmHg

该患者血气和酸碱最适宜的诊断是

A:I1型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 B:I2型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 C:I1型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒 D:I2型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 E:I2型呼吸衰竭，代谢性碱中毒

男性，50岁，有慢性咳嗽5年，糖尿病史3年。因咳喘加重1个月，发热1周来诊。检查结果：血pH7.25，PaO40mmHg，PaCO85mmHg,BE10mmol/L。

该患者经抗感染,通畅气道,降血糖,纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部啰音明显减少，10天后血气恢复，pH7.38，PaO70mmHg，PaCO48mmHg，但病人仍发热。应首先进行的检查是

A:血细菌培养+药敏 B:炎细菌培养+药敏 C:胸部CT检查 D:胸部X线片检查 E:骨髓穿刺检查

男，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病3年，咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaO40mmHg，PaCO85mmHg，BE-10mmol，／L。

该患者经抗炎，通畅气道，降血糖，纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部啰音明显减少，10天后血气恢复pH7.38，PaO70mmHg，PaCO48mmHg，但患者仍发热。应首先进行哪项检查

A:血细菌培养+药敏 B:炎细菌培养+药敏 C:胸CT检查 D:胸X线片检查 E:骨髓穿刺检查

某男性患者50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊。检查结果：血pH值7．25，Pao40mmHg，PaCO85mmHg，BE-10mmol／L

该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部啰音明显减少，10天后血气恢复至pH值7．38，PaO70mmHg，PaCO 48mmHg，但患者仍发热，你考虑应首先进行哪项检查

A:血细菌培养+药敏 B:痰细菌培养+药敏 C:胸CT检查 D:胸X线片检查 E:骨髓穿刺检查

某女，24岁，气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH 7.35，PaCO40mmHg，PaO45mmHg，拟“ARDS”。

对该患者采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度(Fi0)为80%，潮气量10ml/kg，呼吸频率20次/分，30min后，复查动脉血气：pH 7.36，PaCO50mmHg，PaO49mmHg，最合理的调整方案是

A:加用PEEP B:增大FiO至100% C:增大潮气量至14ml/kg D:增加呼吸频率至30次/分 E:减少潮气量至5ml/kg

某男性患者，71岁，既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示：pH7.28,PaO50mmHg,PaCO65mmHg。

吸氧后，复查动脉血气分析示pH7.32，PaO70mmHg，PaCO80mmHg。PaCO增高的原因最可能是

A:气道阻力增加 B:心排血量降低 C:肺部感染加重 D:通气受到抑制 E:测定误差