患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7~8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟,眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。

如第二日脱水纠正，大便减少至每天3~4次，不吐，胃纳差。补液原则为 ( )

A:补生理需要量+继续丢失量 B:补继续丢失量 C:调整饮食，米汤喂养 D:停静脉滴注，改用口服补液盐 E:补生理需要量

　患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8d，心悸 ,头晕1d”来诊。患者于8d前受凉后出现发热， 体温38.5℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4℃。留观数日后出院， 居家观察，至第7天出现心悸,头晕和全身不适， 且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90mmHg， 脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查血常规：Hb222g/L，WBC36.74x10/L，异型淋巴细胞32%，PLT10x10/L；尿蛋白和尿隐血均 为（+++）。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。

此时的处置方案是(提示治疗后患者尿量逐日 增多，血尿素氮和肌酐明显下降。入院第8天胸部 X线片提示双侧肺纹理明显增多，间有少量点片状 阴影；但未出现发热及咳嗽,咳痰,胸痛等呼吸 道症状；查体仅闻及双肺底少量湿性啰音；外周 血白细胞及中性粒细胞也无明显异常。血清钾 2.93mmol/L，钠127.9mmol/L，氯92.0mmol/L，钙 2.11mmol/L。)

A:限制液体入量以减少尿量 B:积极补充钾,钠等电解质 C:继续监测生命体征，记录24h出入量 D:酌情给予抗生素治疗可能的继发呼吸道感染 E:加强液体摄入，鼓励患者饮水及清淡饮食 F:继续予大剂量利尿药治疗，以加快排出潴留 的尿素氮 G:酌情给予血液透析治疗 H:酌情给予补肾,益肾中成药治疗

　患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8 d，心悸,头晕1 d”来诊。患者于8 d前受凉后出现发热，体温38.5 ℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4 ℃。留观数日后出院，居家观察，至第7天出现心悸,头晕和全身不适，且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90 mmHg，脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查血常规：Hb 222 g/L，WBC 36.74x10/L，异型淋巴细胞32%，PLT 10x10/L；尿蛋白和尿隐血均为（+++）。于当晚未携带任何诊疗记录急诊来院抢救。

此时的处置方案是(提示 治疗后患者尿量逐日增多，血尿素氮和肌酐明显下降。入院第8天胸部X线片提示双侧肺纹理明显增多，间有少量点片状阴影；但未出现发热及咳嗽,咳痰,胸痛等呼吸道症状；查体仅闻及双肺底少量湿性啰音；外周血白细胞及中性粒细胞也无明显异常。血清钾2.93 mmol/L，钠127.9 mmol/L，氯92.0 mmol/L，钙2.11 mmol/L。)

A:限制液体入量以减少尿量 B:积极补充钾,钠等电解质 C:继续监测生命体征，记录24 h出入量 D:酌情给予抗生素治疗可能的继发呼吸道感染 E:加强液体摄入，鼓励患者饮水及清淡饮食 F:继续予大剂量利尿药治疗，以加快排出潴留的尿素氮 G:酌情给予血液透析治疗 H:酌情给予补肾,益肾中成药治疗

　患者男，48岁，农民，因“发热5 d，尿量减少并牙龈出血1 d”于11月4日来诊。14 d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节，局部红肿,发痒，外用激素涂抹；11 d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5 d前出现发热,头痛,头晕,全身关节痛,乏力等症状；1 d前尿量减少，牙龈出血。查体：T 39.5 ℃；相对缓脉。

初步诊断可能为（提示　动态监测血常规，白细胞和血小板进行性下降，最后一次血常规：WBC 2.1x10/ L，N比例减少，可见异形细胞，PLT 30x10/L。尿常规：蛋白（＋）。）

A:肾综合征出血热（流行性出血热）少尿期 B:人单核细胞埃立克体病 C:__ D:伤寒 E:钩端螺旋体病 F:人粒细胞无形体病 G:粒细胞减少症

患者男，33岁，煤矿工人，因“发热8 d，心悸,头晕1 d”来诊。患者于8 d前受凉后出现发热，体温38.5 ℃，在当地县医院按“感冒”治疗，效果不佳，体温反升至39.4 ℃。留观数日后出院，居家观察，至第7天出现心悸,头晕和全身不适，且尿量明显减少，再次赴县医院予输液治疗，但症状改善不明显，当日下午血压为100/90 mmHg，脉搏细弱，扪不清，立即快速静脉滴注液体，同时查血常规：Hb 222 g/L，WBC 36.74x10/L，异型淋巴细胞32%，PLT 10x10/L；尿蛋白和尿隐血均为（+++）。于当晚急诊来院抢救。

此时的处置方案是(提示 治疗后患者尿量逐日增多，血尿素氮和肌酐明显下降。入院第8天胸部X线片提示双侧肺纹理明显增多，间有少量点片状阴影；但未出现发热及咳嗽,咳痰,胸痛等呼吸道症状；查体仅闻及双肺底少量湿性啰音；外周血白细胞及中性粒细胞也无明显异常。血清钾2.93 mmol/L，钠127.9 mmol/L，氯92.0 mmol/L，钙2.11 mmol/L。)

A:限制液体入量以减少尿量 B:积极补充钾,钠等电解质 C:继续监测生命体征，记录24 h出入量 D:酌情给予抗生素治疗可能的继发呼吸道感染 E:加强液体摄入，鼓励患者饮水及清淡饮食 F:继续予大剂量利尿药治疗，以加快排出潴留的尿素氮 G:酌情给予血液透析治疗 H:酌情给予补肾,益肾中成药治疗

某患儿，男，6岁，因发热腹泻3天急诊入院。入院前二天清晨突起发热，下午呕吐2次，继而泻水样便5～6次，量少，次日热退吐止，泻频增至10余次／天，尿量减少，体温38．8℃，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心肺正常，皮肤弹性减退

入院第二天脱水纠正，大便减少至3～4次／天，不吐，有尿，胃纳差，补液原则是

A:停止静滴给以口服补液盐 B:补以继续丧失量 C:仅补生理需要量 D:生理需要+继续丧失量 E:调整饮食，米汤喂养

某女性患者，56岁，感冒后服速效感冒胶囊2天后，全身起痒疹，尿量减少至500～600ml/天，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检RBC 3～5/HP，WBC 5～10/HP，B超双肾稍增大，血肌酐200μmol/L。

尿蛋白主要成分是哪项

A:IgE B:IgG C:IgA D:小分子蛋白 E:白蛋白

某女性患者，25岁，因“发热、咽痛4d后双下肢水肿，伴尿量减少2d”来诊。查体：BP155/100mmHg。实验室检查：Hb92g/L；尿蛋白（++），尿RBC（+++），颗粒管型0～2/HP；血清清蛋白32g/L。

若诊断成立，患者发生高血压的机制是

A:水、钠潴留致血容量增加 B:交感神经兴奋 C:副交感神经兴奋 D:去甲肾上腺素分泌过多 E:全身小动脉痉挛 F:血浆肾素活性增高 G:前列腺素分泌减少 H:儿茶酚胺分泌过多

某女性患者，25岁，因“发热、咽痛4d后双下肢水肿，伴尿量减少2d”来诊。查体：BP155/100mmHg。实验室检查：Hb92g/L；尿蛋白（++），尿RBC（+++），颗粒管型0～2/HP；血清清蛋白32g/L。

与患者预后无关的是

A:高血压 B:使用有肾毒性的药物 C:反复感染 D:血尿 E:血红蛋白水平 F:血肌酐水平 G:尿蛋白水平 H:病理类型

某女性患者，25岁，因“发热、咽痛4d后双下肢水肿，伴尿量减少2d”来诊。查体：BP155/100mmHg。实验室检查：Hb92g/L；尿蛋白（++），尿RBC（+++），颗粒管型0～2/HP；血清清蛋白32g/L。

患者的饮食应为

A:高蛋白 B:低蛋白 C:优质蛋白 D:高磷 E:低磷 F:高脂 G:高维生素 H:低盐