患者,女性,46岁。因乏力,左上腹部饱胀就诊。查体:贫血貌,胸骨压痛明显,脾肋下5cm,质地坚硬。实验室检查:血红蛋白95g/L,WBC为38x10
/L,分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主,嗜碱性粒细胞为8%,血小板为200x10
/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。
关于该病人的骨髓象描述,错误的是
A:骨髓增生明显活跃 B:原粒和早幼粒细胞易见,原粒细胞大于10% C:嗜酸和嗜碱性粒细胞增多 D:粒细胞胞质中可偶见Auer小体 E:骨髓可发生轻度纤维化
患者,女性,46岁。因乏力,左上腹部饱胀就诊。查体:贫血貌,胸骨压痛明显,脾肋下5cm,质地坚硬。实验室检查:血红蛋白95g/L,WBC为38x10
/L,分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主,嗜碱性粒细胞为8%,血小板为200x10
/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。
如果病人以后出现干抽现象,骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生,其最可能的诊断是
A:原发性骨髓纤维化 B:急粒变 C:急淋变 D:慢粒合并骨髓纤维化 E:类白血病反应
患者,男性,62岁,因低热,乏力,左上腹部饱胀就诊。查体,脾肋下6cm,质地坚硬,胸骨压痛明显。Hb为100g/L,WBC为40x10
/L,分类示早幼粒细胞4%,中性中幼粒细胞为17%,中性晚幼粒细胞为16%,中性杆状核粒细胞为18%,中性分叶核粒细胞为21%,嗜碱性粒细胞为11%,嗜酸性粒细胞3%,淋巴细胞为8%,单核细胞2%,PLT为130x10
/L。
确立诊断进行骨髓检查,下列哪项可能与骨髓检查不符
A:骨髓有核细胞增生极度活跃 B:以中,晚幼粒和杆状核粒细胞增生为主 C:嗜酸和嗜碱性粒细胞增多 D:原粒和早幼粒细胞明显增多,原粒细胞常大于10% E:巨核系增生基本正常
患者男性,48岁,乏力,体重减轻4月余。体检:脾肋下5指,肝脏肋下2指,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC35.2x10
/L,PLT196x10
/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞17%,中性杆状核细胞23%,中性分叶核细胞34%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。
该病人骨髓象检查不会出现下列何种情况 ( )
A:原始粒细胞12% B:粒红比增高 C:骨髓可发生轻度纤维化 D:巨核细胞增多 E:嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多
患者男性,48岁,乏力,体重减轻4月余。体检:脾肋下5指,肝脏肋下2指,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC35.2x10
/L,PLT196x10
/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞17%,中性杆状核细胞23%,中性分叶核细胞34%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。
病人治疗后症状缓解出院。1年后,病人不明原因高热,骨关节疼痛,再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病 ( )
A:骨髓纤维化 B:急性粒细胞白血病(M
型) C:骨髓增生异常综合征 D:粒细胞型类白血病反应 E:慢性粒细胞白血病急性变
某患者男性,43岁,因左上腹不适、低热、乏力就诊,检查:B超示巨脾,Hb 110g/L,WBC 23.5×10
/L,PLT 220×10
/L,分类中性中幼粒细胞15%,中性晚幼粒细胞25%,中性杆状核30%,分叶核20%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞2%,淋巴细胞3%,骨髓原始粒细胞3%,早幼粒细胞12%。
以下疾病中,最有可能的是
A:慢性粒细胞白血病 B:急性粒细胞白血病 C:真性红细胞增多症 D:骨髓纤维化 E:慢性淋巴细胞白血病
某男性患者,33岁,乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。检验:Hb110g/L,WBC 62×10
/L,血小板18×10
/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。
骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变
A:骨髓有核细胞增生明显到极度活跃,以粒系增生为主 B:粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主 C:嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多 D:原粒加早幼粒细胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%) E:巨核细胞系增生基本正常
某男性患者,62岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×10
/L,PLT320×10
/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。
该患者若是慢性粒细胞白血病,骨髓象检查会出现的改变有
A:骨髓有核细胞增生极度活跃 B:粒红比例明显增高 C:原始粒细胞>10% D:骨髓可发生轻度纤维化 E:巨核细胞减少 F:嗜酸性粒细胞减少 G:嗜碱性粒细胞增多 H:Ph染色体阳性
某男性患者,62岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×10
/L,PLT320×10
/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。
一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC126×10
/L,PLT96×10
/L,原粒细胞+早幼粒细胞为33%,嗜碱性粒细胞22%此时应考虑的疾病是
A:骨髓增生异常综合征 B:感染性粒细胞型类白血病反应 C:慢性粒细胞白血病急性变 D:骨髓纤维化 E:嗜碱性粒细胞白血病 F:急性粒细胞白血病(M3)型
最常用的是啮齿类动物骨髓嗜多染红细胞(PCE)做()
A:蓄积试验 B:致畸试验 C:微核试验 D:毒性试验