患者，女，23岁。气急,咳嗽,发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH 7.35，PaCO40mmHg，PaO45mmHg，拟“ARDS”。

对该患者采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度(Fi0)为80%，潮气量10ml/kg，呼吸频率20次/分，30min后，复查动脉血气：pH 7.36，PaCO50mmHg，PaO49mmHg，最合理的调整方案是 ( )

A:加用PEEP B:增大FiO至100% C:增大潮气量至14ml/kg D:增加呼吸频率至30次/分 E:减少潮气量至5ml/kg

初产妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。宫口开全，胎头拨露已1小时30分钟无进展，胎心率152次/分，宫缩持续50秒，间歇2~3分钟，孕妇一直用腹压

该新生儿娩出Apgar1分钟评分为2分，给予心外按摩，每分钟最佳次数应为：

A:40次 B:60次 C:80次 D:100次 E:120次

　患者男，72岁。主因突发胸骨后剧痛20 min就诊。疼痛向颈部放射，含服速效救心丸无效，疼痛呈压榨样，发病前饱餐，和家人吵架。既往原发性高血压10年,2型糖尿病7年。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 16次/min，Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。心率86次/min，心音有力。律齐，A＞P，二尖瓣区2/6级收缩期杂音，腹软，未及压痛,反跳痛。

患者目前的诊断是(提示　患者服用雷贝拉唑10 mg，2次/d，连用2 d，症状完全缓解。)

A:原发性高血压 B:2型糖尿病 C:弥漫性食管痉挛 D:功能性胸痛 E:GERD F:糖尿病酮症

患者男，72岁。主因突发胸骨后剧痛20 min就诊。疼痛向颈部放射，含服速效救心丸无效，疼痛呈压榨样，发病前饱餐，和家人吵架。既往原发性高血压10年,2型糖尿病7年。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 16次/min，Bp 160/95 mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。心率86次/min，心音有力。律齐，A＞P，二尖瓣区2/6级收缩期杂音，腹软，未及压痛,反跳痛。

患者目前的诊断是(提示　患者服用雷贝拉唑10 mg，2次/d，连用2 d，症状完全缓解。)

A:原发性高血压 B:2型糖尿病 C:弥漫性食管痉挛 D:功能性胸痛 E:GERD F:糖尿病酮症

病历摘要: 女性， 65岁。胸痛,恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。

此时的诊断为 提示：患者检查结果显示：肌钙蛋白阳性，心电图示 STI2,I3,F呈弓背向上抬高0.3mm，心房率90次/分，心室率40次/分， P波与QRS波无关联，QRS波呈室上性形态。

A:急性心包炎 B:冠心病 C:急性前间壁心肌梗死 D:急性下壁心肌梗死 E:肺栓塞 F:I3度房室传导阻滞 G:室性逸搏心律 H:交界性逸搏心律 I:心功能Killip I1级 J:心功能Killip I2级

女性，72岁，肺间质纤维化病史5年，近2年出现呼吸困难，渐进加重，3天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP 180/80mmHg，R 38次／分，P 150次／分，杵状指，pH 7.50，PaCO 28mmHg，PaO44mmHg。

患者经上述处理后仍有呼吸困难，呼吸频率40次／分，此时血气分析，最可能的为哪项

A:PaO升高，PaCO升高，pH降低 B:PaO降低，PaCO降低，pH升高 C:PaO不变，PaCO降低，pH不变 D:PaO降低，PaCO升高，pH升高 E:PaO降低，PaCO降低，pH不变

患者男性，40岁。1周来因头痛,头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP 175/100mmHg，P 65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A>P，下肢无水肿。

提示：2年后，患者BP 160/90mmHg，心率88次／分，尿蛋白(+)，血肌酐458μmol/L，空腹血糖7.0mmol/L，超声心动图示：左心室肥厚，左室舒张末内径60mm。问题：此时患者宜选用的治疗药物是

A:卡托普利25mg，每日3次 B:氨氯地平5mg，每日1~2次 C:氯沙坦100mg，每日1次 D:呋塞米40mg，每日1次 E:氢氯噻嗪50mg，每日1次 F:螺内酯40mg，每日1次 G:特拉唑嗪2mg，每日1次

某女性患者，73岁，肺间质纤维化病史5年，近2年出现呼吸困难，渐进加重，3天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP 180/80mmHg，R 38次／分，P 150次／分，杵状指，pH 7.50，PaCO 28mmHg，PaO44mmHg。

患者经上述处理后仍有呼吸困难，呼吸频率40次／分，此时血气分析，最可能的为哪项

A:PaO升高，PaCO升高，pH降低 B:PaO降低，PaCO降低，pH升高 C:PaO不变，PaCO降低，pH不变 D:PaO降低，PaCO升高，pH升高 E:PaO降低，PaCO降低，pH不变

某男性患者，41岁，1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP 175/100mmHg，P 65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A>P，下肢无水肿。

提示：2年后，患者BP 160/90mmHg，心率88次／分，尿蛋白(+)，血肌酐458μmol/L，空腹血糖7.0mmol/L，超声心动图示：左心室肥厚，左室舒张末内径60mm。问题：此时患者宜选用的治疗药物是

A:卡托普利25mg，每日3次 B:氨氯地平5mg，每日1～2次 C:氯沙坦100mg，每日1次 D:呋塞米40mg，每日1次 E:氢氯噻嗪50mg，每日1次 F:螺内酯40mg，每日1次 G:特拉唑嗪2mg，每日1次