患者男性，58岁，因阵发性头晕，视物模糊，血压升高入院，CT示左侧肾上腺肿物。

肾上腺嗜铬细胞瘤和恶性嗜铬细胞瘤的鉴别，正确的是 ( )

A:肿瘤侵入血管为恶性 B:肿瘤细胞出现异型,怪异核为恶性 C:肿瘤侵破包膜为恶性 D:瘤组织侵入肾上腺脂肪组织为恶性 E:有恶性高血压表现者为恶性

患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。

处理措施有(提示肿瘤切除后，血压逐渐下降至70/30mmHg。)

A:静脉注射麻黄碱 B:静脉注射阿托品 C:泵注去甲肾上腺素 D:泵注异丙肾上腺素 E:快速输血,补液 F:静脉注射毛花苷丙 G:适当减浅麻醉

患者女性，53岁，因阵发性头痛,头晕,胸闷,心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。

提问：关于麻醉和手术前准备，下列哪些是正确的？

A:麻醉前用药应使用足量的镇静剂 B:嗜铬细胞瘤主要影响血压，对糖和水盐代谢几乎无影响 C:一经确诊应立即行手术治疗，以免贻误手术时机 D:术前应视血压情况应用α受体或／和β受体拮抗剂数日到数周 E:术前应使用强效利尿剂以协助降压 F:术前应适量补充血浆或血浆代用品以增加容量储备

患者女性，53岁，因阵发性头痛,头晕,胸闷,心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。

提示：患者经术前准备，目前血压控制良好，电解质正常，血容量得到适量补充，拟于次日行腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。提问：下列哪些叙述是错误的？

A:麻醉方法首选单纯连续硬膜外麻醉 B:麻醉方法首选全身麻醉 C:术中应采用长效α受体阻滞剂和β受体阻滞剂控制血压和心率 D:因腹腔镜手术创伤小，故无需动脉和中心静脉测压监测 E:嗜铬细胞瘤切除后，仍需维持降压 F:术中严密观察，注意有无胸膜损伤或气胸的发生

患者女性，53岁，因阵发性头痛,头晕,胸闷,心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。

提示：患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术，虽然术中持续进行人工降压麻醉，但术者瘤体操作时的血压一直维持在170~130／100~80mmHg，当嗜铬细胞瘤瘤体切除后，患者血压迅速由170~130／100~80mmHg，下降至70~80／40~50mmHg。提问：血压迅速下降的可能原因有哪些？

A:急性心衰 B:降压麻醉药物的继续作用 C:腹腔镜气腹压压迫外周血管 D:血容量相对不足 E:外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张 F:高血糖反应

某男性患者，49岁，因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。

以下哪项符合嗜铬细胞瘤的诊断

A:血浆肾上腺素>546pmol／L B:静注酚妥拉明后2分钟血压下降<35/25mmHg C:尿VMA呈阳性 D:阵发性和持续性血压升高 E:心悸、多汗、精神紧张 F:体温突然升高，可达40℃以上 G:原因不明的高血压，常合并有心律失常，如室上性心动过速等 H:70%的嗜铬细胞瘤有较为明显的临床症状 I:嗜铬细胞瘤多死于顽固性高血压致脑卒中 J:气管插管和肿瘤探查时，血压急剧上升至200/120mmHg

某男性患者，49岁，因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。

嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，哪些是不恰当的

A:术前用α和β肾上腺素能受体阻滞药做术前准备 B:麻醉力求平稳 C:术中当血压升高超过原水平的1／3或收缩压升高达200mmHg时，应立即采取降压措施 D:血压必须控制在正常水平 E:积极补充血容量 F:对嗜铬细胞瘤手术的患者应"循规蹈矩"地去遵守"量出而入"的原则，避免体液过量的负面效应，如肺水肿等

某男性患者，43岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。

嗜铬细胞瘤患者术中应常规进行何种监测

A:有创动脉血压 B:中心静脉压 C:心输出量 D:肺动脉压 E:血糖 F:混合静脉血氧饱和度

某男性患者，44岁，反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg，心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤，拟施行嗜铬细胞瘤切除术。

关于嗜铬细胞瘤，以下说法不正确的是

A:来源于嗜铬组织，可以分泌儿茶酚胺的肿瘤 B:从颅底到肛门都是嗜铬细胞瘤可能分布的部位 C:大多数嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质 D:大多数嗜铬细胞瘤位于其他部位 E:当术前未能预测或手术刺激时，儿茶酚胺释放引起的病生理变化可能非常剧烈

肾上腺嗜铬细胞瘤的声像学特点包括：（）

A:10%～15%的嗜铬细胞瘤可位于肾上腺之外 B:内部见中等或低回声病变 C:直径3～5cm D:肿瘤内有时可出现椭圆性无回声区