患者男，68岁，2 d前无诱因心前区闷痛，持续3~5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1 h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症,糖尿病史。查体：Bp 110/80 mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音,附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝,脾未触及，双下肢无水肿。

可能的诊断是(提示　急诊介入治疗后患者病情趋于平稳，但3 d后再发呼吸困难，症状持续不缓解，不能平卧。查体：心尖部可触及震颤，心界向左扩大，HR 112次/min，律齐，心音低钝，P2＞A2，胸骨左缘3~4肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音，杂音传导广泛，未闻及心包摩擦音。)

A:二尖瓣关闭不全 B:室间隔穿孔 C:乳头肌功能不全 D:急性心力衰竭 E:急性肺栓塞 F:心脏游离壁破裂 G:主动脉夹层

　患者女，36岁，因“发热,头痛20+d，呕吐, 双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒 战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕 吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体： T40.2℃，P110次/min，R,BP正常；慢性病容， 消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存 在；心,肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压 痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。

并发的疾病是(提示　粪常规：黄稀粪，见脂 肪滴。病毒性肝炎抗原,抗体阴性。肝功能： ALT167U/L，AST109U/L，TBil21.3μmmol/L。)

A:药物过敏 B:急性胃肠炎 C:药物性肝炎 D:自身免疫性肝炎 E:病毒性肝炎 F:中毒性肝炎 G:消化不良

患者女，36岁，因“发热,头痛20d，呕吐,双下肢麻木2 d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体：T 40.2 ℃，P 110次/min，R,BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心,肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。

并发的疾病是（提示　粪常规：黄稀粪，见脂肪滴。病毒性肝炎抗原,抗体阴性。肝功能：ALT 167 U/L，AST 109 U/L，TBil 21.3 μmmol/L。）

A:药物过敏 B:急性胃肠炎 C:药物性肝炎 D:自身免疫性肝炎 E:病毒性肝炎 F:中毒性肝炎 G:消化不良

患儿，男，3岁，因发热一周后出现左下肢瘫痪一天就诊，查体左下肢弛缓性瘫痪，腱反射减弱，不伴有感觉障碍。

考虑什么诊断可能性大 ( )

A:急性脊髓炎 B:流行性乙型脑炎 C:感染性多发性神经根炎 D:脊髓灰质炎 E:家族性周期性麻痹

患儿，男，3岁，因发热一周后出现左下肢瘫痪一天就诊，查体左下肢弛缓性瘫痪，腱反射减弱，不伴有感觉障碍。

以下治疗哪项是错误的 ( )

A:患者应躺在有床垫的硬板床上 B:预防性应用抗生素 C:地巴唑舒张血管，兴奋脊髓 D:加兰他敏有抗胆碱酯酶 E:中药治疗

患儿女，5岁。低热3天，伴全身不适，有咽痛．咳嗽．恶心，并出现右下肢肌张力减退．腱反射消失，不伴有感觉障碍。

最可能的诊断是

A:脊髓灰质炎 B:化脓性脑膜炎 C:乙型脑炎 D:格林-巴利综合征 E:家族性周期性瘫痪

患儿女，5岁。低热3天，伴全身不适，有咽痛．咳嗽．恶心，并出现右下肢肌张力减退．腱反射消失，不伴有感觉障碍。

3天后病人出现吞咽困难及呼吸障碍，两肺可闻及弥漫在湿啰音，右上肺呼吸音低，此时，并发症是

A:心力衰竭 B:吸入性肺炎及肺不张 C:泌尿系感染 D:呼吸衰竭 E:肺气肿

患儿女，5岁。低热3天，伴全身不适，有咽痛．咳嗽．恶心，并出现右下肢肌张力减退．腱反射消失，不伴有感觉障碍。

若病人出咽部肌肉瘫痪,咽反射消失及中枢性呼吸衰竭，抽搐，应立即采取的有效措施是

A:维生素C及能量合剂 B:气管切开，保持呼吸道通畅 C:解热镇痛 D:肾上腺皮质激素 E:地西泮（安定）静脉推注

用于各型多发性硬化

A:促皮质激素和皮质类固醇：是一线用药，有抗感染和免疫调节作用；β-干扰素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白 B:甲氨蝶呤：抑制细胞及体液免疫，适用于中至重度残疾的MS患者；环磷酰胺：强细胞毒和免疫抑制剂，治疗快速进展型MS;环孢素A:对慢性进展型MS患者 C:抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦 D:血浆置换疗法；对症治疗：足够的卧床休息和康复治疗；预防膀胱和直肠功能障碍；严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠，积极治疗并发症；姿势性震颤可用异烟肼 E:对症治疗还包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠