患者男，42岁。因“凭空闻声,自语,懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇,舒必利,利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真,固执。家族中无类似病史。

最合适的治疗方案是(提示：患者仍诊断为分裂症，进一步收集病史资料，以往用药最高剂量为氟哌啶醇16mg/dx90d，舒必利1800mg/dx90d，利培酮2mg/dx40d。)

A:无抽搐电休克治疗 B:合并心理治疗 C:换用五氟利多 D:肌内注射长效抗精神病针剂 E:增加利培酮剂量至治疗量，观察疗效 F:换用奥氮平 G:告知护理人员注意监督患者服药 H:合并碳酸锂

患者男，45岁，行胃癌,胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。

静脉PCA是术后镇痛的首选方法，其优点是

A:程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量 B:与肌内注射阿片类药物相比，可减少缺乏镇痛药知识的不足 C:术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期 D:术后镇痛药量明显减少 E:避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程 F:吗啡是静脉PCA常用的药物

患者男，45岁，行胃癌,胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。

该患者术后安静时镇痛效果尚可，但活动时仍有明显的运动痛，可采用的补救方法是

A:不予处理 B:连续给予2~3次冲击剂量 C:静脉或肌内注射帕瑞昔布40mg D:静脉或肌内注射氟比洛酚酯50mg E:静脉注射小剂量__0.25~0.5mg/kg F:限制活动

患者男，45岁，行胃癌,胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。

关于静脉PCA的配方，叙述正确的是

A:吗啡和曲马多是常用的镇痛药 B:该患者的配方是完全正确的 C:该患者的配方中冲击剂量过小，应为日剂量的1/12~1/15 D:也可将帕瑞昔布与吗啡一起泵注 E:阿片类药物与非甾体消炎药有镇痛相加或协同作用 F:阿片受体混合激动拮抗剂与纯激动剂联合使用也是适合的选择

女性病人，57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎,行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高,心率增快，将异氟烷的浓度升至2%，效果不良。

该病人血压升高,心率增快最可能的原因为 ( )

A:缺氧 B:镇痛药剂量不够 C:麻醉过浅 D:恶性高热 E:二氧化碳蓄积

女性病人，57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎,行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高,心率增快，将异氟烷的浓度升至2%，效果不良。

正确的处理方法为 ( )

A:给予β-阻滞剂以降低心率 B:给予血管扩张剂以降低血压 C:加深麻醉以降低血压和心率 D:增加分钟通气量 E:不需要处理，等待手术后自然恢复

运动时心率增快，表明窦房结自律性增加。

引起窦房结自律性增高的主要因素是

A:4相自动除极化速度增快 B:最大舒张期电位水平下移 C:阈电位水平上移 D:0相除极化速度增快 E:以上都不对

某男性患者，43岁，行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导顺利，以1.5%的异氟烷维持，小剂量芬太尼辅助。手术1小时后病人的血压升高、心率增快，异氟烷的浓度升至3%，静注芬太尼0.1mg，效果仍不理想，考虑可能出现二氧化碳蓄积。

确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是

A:观察钠石灰的颜色及温度 B:病人的临床表现 C:测定呼气末二氧化碳分压 D:行动脉血气分析 E:增加通气量病人是否出现二氧化碳排除综合征

某男性患者，43岁，行腹腔镜下胆囊切除术。麻醉诱导顺利，以1.5%的异氟烷维持，小剂量芬太尼辅助。手术1小时后病人的血压升高、心率增快，异氟烷的浓度升至3%，静注芬太尼0.1mg，效果仍不理想，考虑可能出现二氧化碳蓄积。

正确的处理方法为

A:降体温减少代谢 B:控制性降压 C:加深麻醉 D:增加每分钟通气量 E:无需处理，术后自然恢复