患者男，45岁，因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂，胰破裂，肠系膜多处撕裂，腹膜后血肿。术后送至ICU，给予输血,输液及升温等治疗。患者血压偏低,心动过速及尿量少，输血,输液后无法改善血压和尿量少的情况，且气道压力增高。

目前最适宜的诊疗措施是(提示经过快速输血,补液治疗，2h后患者通气压力继续增加，FiO80%，PEEP12cmHO，指脉氧饱和度89%，胸部X线片：肺水肿。多巴胺10~15μg·kg·min，血压100/60mmHg，必须逐渐增加多巴胺剂量才能维持血压。腹部严重膨胧，腹壁张力高。2h尿量70ml。血常规：Hb109g/L；动脉血气分析：pH7.250，PaCO46mmHg，PaO61mmHg，SaO90%，BE-7.8mmol/L。)

A:床旁透析脱水 B:动脉造影 C:增加PEEP D:测量膀胱压力 E:静脉应用小剂量多巴胺 F:放置肺动脉导管 G:继续输血 H:监测中心静脉压

女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。

该患者硬膜外PCA辅助药物首选

A:亚麻醉剂量的__ B:吗啡 C:芬太尼 D:曲马朵 E:哌替啶(度冷丁)

女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。

可乐定的镇痛作用机制是

A:通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用 B:通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用 C:激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用 D:通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用 E:通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5一羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用

下列膜剂处方组成中各成分的作用是

PVA

A:成膜材料 B:着色剂 C:表面活性剂 D:填充剂 E:增塑剂

下列膜剂处方组成中各成分的作用是

甘油

A:成膜材料 B:着色剂 C:表面活性剂 D:填充剂 E:增塑剂

下列膜剂处方组成中各成分的作用是

聚山梨酯80

A:成膜材料 B:着色剂 C:表面活性剂 D:填充剂 E:增塑剂

下列膜剂处方组成中各成分的作用是

淀粉

A:成膜材料 B:着色剂 C:表面活性剂 D:填充剂 E:增塑剂

下列病人药物治疗有效，其作用机制是

患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑（洛赛克）治疗

A:抑制迷走神经 B:抑制胃酸分泌 C:保护胃黏膜 D:促进黏液分泌 E:抑制胃泌素受体

某男性患者，56岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血"，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。眼部检查：Vod 0．02，Vos O．6，矫正视力无提高。双眼眼压正常，双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊(++～+++)，下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C／D=0.3，血管走行较为迂曲，A/V=2/3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散在出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。

右眼B超提示玻璃体混浊合并视网膜脱离，此时右眼的手术指征是

A:玻璃体积血经保守治疗6～8周后未吸收 B:右眼B超显示玻璃体混浊合并视网膜脱离声像 C:右眼晶状体中度混浊 D:右眼出现继发性青光眼合并虹膜新生血管 E:右眼B超显示玻璃体混浊合并机化膜声像

女性，26岁，4个月前开始眼皮睁不起来，视物成双，自觉休息后较好。3个月前感四肢无力，经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天不能下床，憋气，咳嗽，有痰。来院时体温38℃，神清，唇甲稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。

为较快使病情缓解稳定，最好的方法是

A:静脉用大剂量糖皮质激素 B:胸腺切除 C:血浆置换 D:反复肌注新斯的明 E:静脉注射环磷酰胺