病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大,等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。

术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后,左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高,脑搏动弱。 出现上述情况时对该病人应如何进一步处理?

A:单纯行去骨瓣减压术 B:加强脱水治疗 C:过度通气 D:对侧额颞部开颅探查,清除血肿 E:单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织,行内减压水 F:硬脑膜严密缝合,骨瓣复位

男,8岁,额部多发性疖肿,不慎碰伤额部,致使局部红肿扩大,驰张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛,压痛明显,且有波动感。

进一步确诊的方法是

A:胸部X线摄片检查 B:臀部肿块B超检查 C:臀部X线摄片检查 D:血白细胞检查 E:臀部肿块穿刺抽脓

男,8岁,额部多发性疖肿,不慎碰伤额部,致使局部红肿扩大,驰张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛,压痛明显,且有波动感。

治疗方案为

A:醇浴(30%酒精)退热 B:额部疖肿换药 C:臀部脓肿切开引流及抗菌药物治疗 D:加强营养,增加抵抗力 E:综合应用多种抗菌药物

 患者男,43岁,因“眼痛,头痛4 d,右额,鼻尖水疱3 d”来诊。既往曾有水痘病史。查体:T 36.5 ℃;右侧额部,发际,鼻尖多发红斑,表面簇集水疱,丘疱疹,无脓疱或血疱;右侧结膜充血;右耳前,颌下淋巴结肿大,伴压痛。

对诊断有意义的检测项目包括(提示 查体:双眼视力:VOD 0.5,小孔矫正至1.0,VOS 1.0。右侧球结膜混合性充血,水肿,上,下睑结膜充血,可见水样分泌物,角膜上可见散在点状浸润,前房(-),瞳孔等大正园,对光反射存在,晶体(-),可见视盘增生及滤泡形成,眼球活动度,眼压及眶压正常;面部鼻窦区无压痛;颈软,无抵抗;心前区无隆起,心界不大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;脑膜刺激征(-),病理反射未引出。实验室检查:血WBC 5.8x10/L,N 0.54,L 0.41;尿常规正常;心,肝,肾功能正常;HSVI1,I2型抗体(-),CMV抗体(-),水痘抗体IgM(+)。腹部彩色超声:正常。)

A:脑脊液 B:细胞学检测 C:血清学检测 D:病原学检测 E:PCR检测 F:胸部X线片 G:胃镜

某男性患者,21岁,头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织,大小均约5cm×6cm。

如果采取扩张器置入术修复,正确的是

A:两处都需要扩张器置入 B:仅额部需要扩张器置入 C:仅顶部需要扩张器置入 D:扩张器置入层次为骨膜下 E:扩张器必须埋置在发际线内

某男性患者,46岁,。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。

提问:根据以下结果,结合病史,初步诊断主要考虑有哪些 (提示:头颅平片示右颞部线形骨折。头颅CT示左额颞部可见斑片状高密度影以及薄层新月形高密度影,同侧侧脑室轻度受压,中线结构无明显移位。)

A:左额颞部脑挫裂伤 B:左额颞部硬脑膜外血肿 C:左额颞部硬脑膜下血肿 D:脑疝中期 E:右颞部线形骨折 F:右额部头皮裂伤 G:多发性头皮挫伤 H:多发性头皮血肿 I:开放性颅脑损伤 J:闭合性颅脑损伤

某男性患者,46岁,。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。

提问:出现上述情况时对该病人应如何进一步处理 (提示:术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后,左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高,脑搏动弱。)

A:单纯行去骨瓣减压术 B:加强脱水治疗 C:过度通气 D:对侧额颞部开颅探查,清除血肿 E:单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织,行内减压水 F:硬脑膜严密缝合,骨瓣复位

某男性患者,21岁,因额部脓肿就诊,医生给予泼尼松5mg/次,3次/日进行治疗。三天后,患者额部脓肿逐渐消退,继续服药两天,患者突然出现高热、昏迷、心率110次/分,血压70/40mmHg,诊断为"感染性休克"。

患者额部脓肿逐渐消退与糖皮质激素的哪项作用有关

A:抗炎作用 B:抗毒作用 C:抗免疫作用 D:抗休克作用 E:以上都不是

某男,21岁,头部外伤致顶部及额部各缺损一块软组织,大小均约5cm×6cm。

如果采取扩张器置入术修复,正确的是

A:两处都需要扩张器置入 B:仅额部需要扩张器置入 C:仅顶部需要扩张器置入 D:扩张器置入层次为骨膜下 E:扩张器必须埋置在发际线内

某患者男性,44岁,头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。

术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后,左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高,脑搏动弱。出现上述情况时对该患者应如何进一步处理

A:单纯行去骨瓣减压术 B:加强脱水治疗 C:过度通气 D:对侧额颞部开颅探查,清除血肿 E:单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织,行内减压水 F:硬脑膜严密缝合,骨瓣复位

微信扫码获取答案解析
下载APP查看答案解析