患儿女,4个月,因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕,今天始发热,咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿,出生时因“NRDS”使用呼吸机2周,后吸氧5周。查体:T39.5℃,HR190次/min,R64次/min,BP80/50mmHg;生长发育差,无水肿;呻吟;鼻翼扇动,三凹征,点头呼吸;四肢末端偏冷,CRT3s;双肺湿性啰音;腹软,肝肋下2cm,质软。SaO82%(吸入空气);动脉血气分析(吸入空气):pH7.20,PaO40mmHg,PaCO25mmHg,HCO17mmol/L。胸部X线片:双肺弥漫性渗出性病变。

根据上述动脉血气分析,患者存在(提示清理呼吸道,面罩吸氧(5L/min)后,再次做动脉血气分析:pH7.25,PaO50mmHg,PaCO36mmHg,HCO18mmol/L。)

A:代谢性碱中毒 B:代谢性酸中毒 C:I2型呼吸衰竭 D:I1型呼吸衰竭 E:呼吸性酸中毒 F:呼吸性碱中毒

患者,女,23岁。气急,咳嗽,发绀,RR30次/分,BP100/60mmHg,动脉血气pH 7.35,PaCO40mmHg,PaO45mmHg,拟“ARDS”。

对该患者采用PSV通气模式机械通气,吸入氧浓度(Fi0)为80%,潮气量10ml/kg,呼吸频率20次/分,30min后,复查动脉血气:pH 7.36,PaCO50mmHg,PaO49mmHg,最合理的调整方案是 ( )

A:加用PEEP B:增大FiO至100% C:增大潮气量至14ml/kg D:增加呼吸频率至30次/分 E:减少潮气量至5ml/kg

患者,女性,28岁。孕3产0,孕40周,不规律腹痛1天,阴道流液2小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重3600g,宫缩不规律,胎心率139次/分。肛查:宫颈管长0.5cm,质软,宫口未开,先露头,S,触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性,羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。

不支持该患者胎膜早破诊断依据的是

A:不规律腹痛 B:阴道流液 C:肛查触不到羊膜囊 D:阴道排液pH试纸检查呈弱碱性 E:羊水涂片镜检可见羊齿状结晶

女性,67岁。反复尿频,尿急,尿痛15年,再发伴发热2天,尿常规白细胞25~30/HP,蛋白(+),中段尿培养(+),尿pH7.5,尿SG 1.015,血Cr 128μmol/L,BUN 7.5mmol/L。

患者经治疗2周后症状消失,复查尿常规(-),进一步的处理是

A:停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养 B:继续使用至4周后停用 C:改用另一敏感抗生素继续治疗2周,如此交替,共2~4个月后停用 D:联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用 E:改用低剂量抗菌药物抑制疗法

某男性患者50岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年。咳喘加重1个月,发热1周来诊。检查结果:血pH值7.25,Pao40mmHg,PaCO85mmHg,BE-10mmol/L

该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后,咳喘明显减轻,肺部啰音明显减少,10天后血气恢复至pH值7.38,PaO70mmHg,PaCO 48mmHg,但患者仍发热,你考虑应首先进行哪项检查

A:血细菌培养+药敏 B:痰细菌培养+药敏 C:胸CT检查 D:胸X线片检查 E:骨髓穿刺检查

某女,24岁,气急、咳嗽、发绀,RR30次/分,BP100/60mmHg,动脉血气pH 7.35,PaCO40mmHg,PaO45mmHg,拟“ARDS”。

对该患者采用PSV通气模式机械通气,吸入氧浓度(Fi0)为80%,潮气量10ml/kg,呼吸频率20次/分,30min后,复查动脉血气:pH 7.36,PaCO50mmHg,PaO49mmHg,最合理的调整方案是

A:加用PEEP B:增大FiO至100% C:增大潮气量至14ml/kg D:增加呼吸频率至30次/分 E:减少潮气量至5ml/kg

某男性患者,71岁,既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示:pH7.28,PaO50mmHg,PaCO65mmHg。

吸氧后,复查动脉血气分析示pH7.32,PaO70mmHg,PaCO80mmHg。PaCO增高的原因最可能是

A:气道阻力增加 B:心排血量降低 C:肺部感染加重 D:通气受到抑制 E:测定误差

某女性患者,68岁,反复尿频、尿急、尿痛15年,再发伴发热2天,尿常规白细胞25~30/HP,蛋白(+),中段尿培养(+),尿pH7.5,尿SG 1.015,血Cr 128μmol/L,BUN 7.5mmol/L。

患者经治疗2周后症状消失,复查尿常规(-),进一步的处理是

A:停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养 B:继续使用至4周后停用 C:改用另一敏感抗生素继续治疗2周,如此交替,共2~4个月后停用 D:联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用 E:改用低剂量抗菌药物抑制疗法

葡萄酒酵母在PH2-7范围内可以生长,但以()最好。

A:PH1-2 B:PH2-3 C:PH4 D:PH6-7

在通常使用溶液的PH条件下,H2S在溶液主要是以()存在。

A:H2S B:S2- C:HS- D:S

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