患儿男，4个月，因“发现黄疸1周”来诊。食欲差，尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗，满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体：全身皮肤及巩膜中度黄染，无皮疹；肝肋下3cm，脾未及。

关于乙型肝炎病毒，叙述正确的有

A:有4种亚型 B:HBsAg效价高，HBeAg检出率也高 C:是近年来引起输血后肝炎的常见病毒 D:新生儿血检出HBeAg表示已感染乙型肝炎病毒 E:新生儿血检出HBsAg表示已感染乙型肝炎病毒 F:新生儿血检出抗HBc表示已感染乙型肝炎病毒

　乙型肝炎病毒(HBV)标志物的检测，是乙型肝炎(乙肝)诊断和健康体检的基本项目。HBV标志物很多，最常检测的项目有：乙肝表面抗原(HBsAg)；乙肝表面抗体(抗-HBs)；乙肝e抗原(HBeAg)；乙肝e抗体(抗-HBe)；乙肝核心抗体(抗-HBc)；俗称“两对半”。人体感染HBV后，在不同的病期,阶段和由于个体状况的差异，血液样本中的HBV有关标志物可出现不同的组合，呈现多种反应模式，正确认识和评价各种反应模式，对乙肝的诊断,效果评价,预后和预防有重要意义。同一人群在不同时期，检测其反应模式也会发生变化。

病毒感染已痊愈的表现是

A:HBsAg（＋），HBeAg（－），抗HBc（+） B:HBsAg（－），抗HBs（+），抗HBc（+） C:HBsAg（+），HBeAg（+），HBV-DNA（+） D:HBsAg（+），HBeAg（－），HBV-DNA（－） E:HBsAg（+），HBeAg（－），HBV-DNA（+）

　乙型肝炎病毒(HBV)标志物的检测，是乙型肝炎(乙肝)诊断和健康体检的基本项目。HBV标志物很多，最常检测的项目有：乙肝表面抗原(HBsAg)；乙肝表面抗体(抗-HBs)；乙肝e抗原(HBeAg)；乙肝e抗体(抗-HBe)；乙肝核心抗体(抗-HBc)；俗称“两对半”。人体感染HBV后，在不同的病期,阶段和由于个体状况的差异，血液样本中的HBV有关标志物可出现不同的组合，呈现多种反应模式，正确认识和评价各种反应模式，对乙肝的诊断,效果评价,预后和预防有重要意义。同一人群在不同时期，检测其反应模式也会发生变化。

病毒发生变异的表现是

A:HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+） B:HBsAg（+），HBeAg（+），HBV-DNA（+） C:HBsAg（+），HBeAg（－），HBV-DNA（－） D:HBsAg（－），HBeAg（+），HBV-DNA（－） E:HBsAg（+），抗HBs（+），抗HBc（+）

　乙型肝炎病毒(HBV)标志物的检测，是乙型肝炎(乙肝)诊断和健康体检的基本项目。HBV标志物很多，最常检测的项目有：乙肝表面抗原(HBsAg)；乙肝表面抗体(抗-HBs)；乙肝e抗原(HBeAg)；乙肝e抗体(抗-HBe)；乙肝核心抗体(抗-HBc)；俗称“两对半”。人体感染HBV后，在不同的病期,阶段和由于个体状况的差异，血液样本中的HBV有关标志物可出现不同的组合，呈现多种反应模式，正确认识和评价各种反应模式，对乙肝的诊断,效果评价,预后和预防有重要意义。同一人群在不同时期，检测其反应模式也会发生变化。

急性乙型肝炎病毒感染的窗口期表现是

A:HBsAg（－）,抗HBs（+）,HBeAg（－）,抗-HBe（－）,抗HBc（－） B:HBsAg（+）,抗HBs（－）,HBeAg（－）,抗-HBe（－）,抗HBc（+） C:HBsAg（－）,抗HBs（－）,HBeAg（－）,抗-HBe（－）,抗HBc（+） D:HBsAg（+）,HBeAg（+）,抗-HBc（+） E:HBsAg（+）,抗-HBe（+）,抗-HBc（+）

HBV具有3个抗原抗体系统，HBsAg与抗-HBs,HBeAg与抗-HBe,HBcAg与抗-HBc。由于HBcAg在血液中难以测出，故免疫学检测不包括HBcAg。

关于乙型肝炎病毒HbeAg错误的是

A:HBeAg持续阳性，提示肝细胞损害较重，且可转变为慢性乙型肝炎或肝硬化 B:HBeAg持续阳性，提示乙型肝炎处于活动期 C:HBeAg阳性，提示具有较小的传染性 D:HBeAg阳性的孕妇垂直传播乙型肝炎的比例高达90% E:HBeAg阴性，提示具有较小的传染性

　患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热 10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温 37.2~39.6℃，伴畏寒,乏力,头晕，热退后头 晕消失。在当地医院应用头孢曲松,利巴韦林（ 病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病 史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出 外旅游。查体：T38.3℃；皮肤,巩膜中度黄染 ，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌,蜘蛛痣，全 身淋巴结未及肿大；心,肺未见异常；腹软，无 压痛,反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性 浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力,肌张力 正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－）， 病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L， Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L ，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L ，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五 项：HBsAg（＋）,HBeAg（＋）和HBcAb（＋） ，余阴性。

结合入院后抗生素治疗和体温变化之间的关 系，患者住院以来前后2次发热原因若是一元的 ，最有可能引起发热的原因是（提示考虑并发二重感染（口腔白色念珠菌感染 ），予氟康唑200mg静脉滴注治疗，次日体温明 显减退，治疗3d体温正常，应用氟康唑5d后停药 。患者自觉腹胀,乏力也明显缓解。继续护肝, 利尿,抗乙型肝炎病毒治疗；17d后体温再次上 升，可达39.0℃以上，且腹胀,乏力再现，并有 加重趋势。血常规：Hb80g/L，RBC2.11x10/L ，WBC3.6x10/L，N0.81，L0.04， PLT39x10/L。肝功能：Alb46.8g/L， Glob26.2g/L，ALT31U/L，AST46U/L，CHE841U/L ，TBil99μmol/L，DBil54μmol/L，γ-GT24U/L ，PT31.3s。腹腔积液常规：黄色，清，WBC56/ μl，李凡他试验（-）。腹腔积液蛋白定量： 4.0g/L。仍然考虑可能是腹腔内一般细菌感染， 予头孢哌酮＋舒巴坦治疗7d，仍有高热。停药2d ，体温无变化。胸部CT：正常。）

A:药物热 B:病毒感染 C:淋巴瘤 D:结核病 E:机体深部脓肿 F:真菌感染

患者男，38岁，因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术，术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现，HBV-DNA（＋）。术中留置T管。术后4h患者清醒，12h后脱呼吸机拔除气管内插管，给予鼻导管吸氧3L/min，生命体征平稳。术后胸部X线片：右侧胸腔积液。

为防止乙型肝炎复发，需采取的治疗方案是

A:静脉或肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白＋核苷类药物 B:单用核苷类药物 C:单用乙型肝炎免疫球蛋白 D:利巴韦林＋干扰素 E:更昔洛韦

男性，11岁，乏力，纳差10日，尿色深如红茶2天入院。体检：神清，巩膜中度黄染，肝下1指质软有压痛，脾未及，总胆红素68μmol/L，ALT400U，HBsAg(+)，确诊为急性黄疸型乙型肝炎。

乙型肝炎病毒是

A:DNA病毒 B:RNA病毒 C:EB病毒 D:巨细胞病毒 E:肠道病毒

男性，21岁，乏力，食欲不振10日，尿色深如红茶2天入院。体检：神清，巩膜中度黄染，肝下1指质软有压痛，脾未及，总胆红素68μmol/L，ALT00U，HBsAg(+)，确诊为急性黄疸型乙型肝炎。

乙型肝炎病毒是

A:DNA病毒 B:RNA病毒 C:EB病毒 D:巨细胞病毒 E:肠道病毒

乙型肝炎病毒(HBV)是传染性肝炎的一个重要病因，乙型肝炎病毒所属的科是

A:DNA病毒科 B:嗜肝DNA病毒科 C:微小RNA病毒科 D:小RNA病毒科 E:逆转录病毒科