患者男,45岁。无明显诱因左上腹间断性疼痛15天,加重6天。患者病来偶有乏力,查体:T36.6℃,P80次/分,R16次/分,BP120/80mmHg。神清语明,全身皮肤未见出血点及瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,心肺腹未闻及异常。腹部平软,脾肋下约11.0cm,压痛(+),双下肢无水肿。辅助检查:血常规:白细胞4.96x10
/L,淋巴细胞68.24%,血红蛋白132.0g/L,血小板59x10
/L;彩超:脾脏增大,肋下长约11cm;LDH193U/L,Crea68μmol/L,BUN6.03mmol/L;免疫分型:CD19
B淋巴细胞占:75.73%,考虑B淋巴细胞增殖性疾病。
此患者的骨髓象回报:骨髓增生明显活跃。无核细胞:有核细胞=1000:164,其中粒系占19.20%,红系占17.20%,粒:红=1.12:1。粒系增生减低。红系增生活跃,形态大致正常。淋巴系异常增生共占61.2%,以成熟小淋巴细胞为主,可见少量大淋巴细胞,幼淋巴细胞占4.00%。环片一周见巨核细胞164个,视片三张未见产板巨核细胞,血小板少见。结合病史,血象,骨髓象,考虑CLL。此诊断的依据包括
A:外周血中持续性单克隆性淋巴细胞大于5x10
B:骨髓中小淋巴细胞≥40% C:有特征性的染色体t(11;14) D:CD43
,CD5
,CD19
,CD23
E:小鼠玫瑰花结试验阴性 F:血象中淋巴细胞形态正常
接受抗原刺激后活化、增殖分化为浆细胞的淋巴细胞为
A:T辅助细胞 B:T抑制细胞 C:B细胞 D:自然杀伤细胞 E:巨噬细胞
能分化为浆细胞的是
A:Th1细胞 B:Th2细胞 C:CTL细胞 D:B细胞 E:NK细胞
能分化为浆细胞的是()
A:Th1细胞 B:Th2细胞 C:CTL细胞 D:B细胞 E:NK细胞
当B淋巴细胞受到抗原刺激而分化为浆细胞时,首先发生抗体重链基因族的重排,其连接顺序为()。
A:VJC B:VDC C:VDJC D:VJ
接受抗原刺激后活化、增殖分化为浆细胞的淋巴细胞为
A:单核细胞 B:T抑制细胞 C:NK杀伤细胞 D:B细胞 E:树突状细胞