患者女，50岁，因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声：胆囊结石，胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9 cmx4 cmx4 cm，内见1个结石，充满胆囊。胆囊壁厚0.4 cm，灰白,半透明,质韧，局灶增厚达0.8 cm，质稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脱落。

鉴别诊断应考虑(提示 光镜下胆囊壁形态如图所示。)

A:瓷化胆囊伴反应性上皮增生 B:瓷化胆囊伴上皮异型增生（BilIN） C:瓷化胆囊伴胆囊腺癌 D:胆囊腺肌瘤伴反应性上皮增生 E:胆囊腺肌瘤伴上皮异型增生（BilIN） F:低级别囊内乳头状肿瘤

男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。

膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项 ( )

A:尿道狭窄 B:膀胱容量过小 C:膀胱粘膜充血水肿 D:膀胱内血液及血凝块过多 E:膀胱镜光源出故障

某男性患者，39岁，回吸鼻涕带血5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。

若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕，下述哪项检查最为必要

A:鼻分泌物涂片细胞学检查 B:右侧上颌窦穿刺冲洗 C:鼻窦X线拍片 D:鼻窦CT扫描 E:鼻内镜下右下鼻道开窗检查

某男性患者，36岁，主诉10年前因感冒引起鼻塞，流脓涕，当时未予积极治疗，反复出视鼻塞，流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎，鼻息肉行鼻窦开放术，术后症状曾一度好转，但随着时间推移，又出现鼻塞并逐渐加重，呈持续性，伴脓涕，嗅觉减退，有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉，鼻窦CT检查示:双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。

鼻内镜手术处理中鼻甲的适应症有那些 提示：鼻内镜术中发现中鼻甲过度弯曲挤入中鼻道，遂将其去除前下缘进行矫正。

A:中鼻甲息肉样变 B:气化中鼻甲 C:影响鼻腔及相邻鼻窦通气引流 D:妨碍鼻内窥镜的操作 E:引起各种部位如内眦、前额的疼痛 F:影响额窦引流 G:引起鼻塞 H:中鼻甲出血

以下内镜不必灭菌的是

A:腹腔镜 B:关节镜 C:胃镜 D:脑室镜 E:宫腔镜

某男性患者，55岁，7年前因双侧鼻息肉手术治疗。目前检查双侧中鼻道息肉及脓涕；鼻窦CT显示：双侧全组鼻窦炎。全麻下行鼻内镜手术，术后用油纱条填塞鼻腔。术后次日发现患者双眼泪溢，右侧眼睑轻度肿胀，触之握雪感，内眦周围淤血，眼球运动和视力正常，体温37.9℃。显然患者发生了内窥镜鼻鼻窦手术并发症

经过恰当处理，患者眼睑肿胀消退，皮下气肿吸收，仅内眦部遗留皮肤黄斑。术后7天患者准备出院，以后应注意的事项是

A:出院后继续使用抗生素3周 B:出院后每3天到医院复查1次，进行鼻内窥镜检查和治疗 C:复查时若鼻腔有血凝块、囊泡、新生肉芽和息肉，应予清理。若有窦口闭塞，应予扩开 D:术后4周鼻窦CT检查，观察手术效果 E:手术后1个月鼻腔通气就不用再复查了

下列内镜不必灭菌的是（）

A:腹腔镜 B:关节镜 C:胃镜 D:脑室镜 E:宫腔镜

内镜可分为硬质内镜和软质内镜，整形外科手术通常采用（）。

A:软质内镜 B:硬质内镜 C:软硬质内镜 D:内软外硬内镜 E:外软内硬内镜

内镜手术所使用的内镜系统包括（）.

A:内镜 B:光源 C:拉钩 D:光纤 E:以上均正确