男性，36岁，因十二指肠球部溃疡行毕I2式胃大部切除术后4天，出现腹部绞痛，伴频繁,喷射性呕吐。查体：上腹部压痛，腹膜刺激征阳性。查血钾2．0mmol／L，血钠126mmol／L。

关于补钾时应遵守原则正确的是

A:浓度不应超过40~60mmol／L范围 B:应快速补钾 C:酸中毒合并低钾应在纠正酸中毒后补钾 D:补钾时要增加钠的摄入 E:一直应静脉补钾

患者男，52岁，既往肝硬化10年，近日逐渐意识不清。血氨140 μmol/L，血钾2.8 mmol/L，血钠128 mmol/L，血氯110 mmol/L。

下列降血氨的措施，不正确的是

A:口服乳果糖等使肠道pH降低，减少肠道产氨，利于氨的排出 B:应用谷氨酸或精氨酸降血氨 C:纠正水,电解质和酸碱平衡紊乱，特别是要注意纠正碱中毒 D:肥皂水灌肠 E:口服新霉素等抑制肠道细菌产氨

　患者男，43岁，抵抗力差，贫血，易反复感染。皮肤,黏膜色素沉着明显。生化检查：血糖降低，血钠降低，血钾升高，血钙升高。

该患者最可能患的疾病是

A:免疫功能缺陷 B:结核病复发 C:肾上腺皮质功能亢进症 D:肾上腺皮质功能减退症 E:高血钾症 F:甲状腺功能减退症

　患者男，23岁，因“皮肤紫纹,血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP 145/95 mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0 mmol/L，血钾3.5 mmol/L，钠142 mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8 AM）：服药前28.79 μg/dl，服药后23.01 μg/dl；血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。

这一结果提示(提示　岩下静脉插管取血的结果如下左岩下静脉右岩下静脉左颈内静脉右颈内静脉外周静脉PRL（ng/ml）12.5196.212.514.412.4

A:库欣病 B:异位ACTH综合征 C:垂体右侧可能有分泌ACTH的微腺瘤 D:垂体右侧可能有分泌PRL的微腺瘤 E:原发性色素结节性肾上腺皮质病 F:垂体性皮质醇增多症

患者，男性，20岁。上呼吸道感染后2周出现少尿,水肿入院。体检：血压23.0/14.0kPa(173/105mmHg)，眼睑水肿明显，给予利尿,降压处理后，未见好转。现两肺底可闻及细小湿啰音。尿蛋白(++)，红细胞20~25个-／HP，血Cr720μmol/L，COCP18mmol/L，血钾6.5mmol/L，血C3降低。

紧急治疗高血钾时的措施不包括

A:静脉注射10%葡萄糖酸钙 B:静脉注射5%碳酸氢钠 C:静脉注射50%葡萄糖+胰岛素 D:血透或腹透 E:静脉注射甘露醇

某男性患者，46岁，因“口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2 d”来诊。实验室检查：血糖41 mmol/L，血钠132 mmol/L，血钾4.0 mmol/L，BUN 9.8 mmol/L，COCP 18.3 mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。

治疗8 h后，患者意识渐转清，血糖降至12.8 mmol/L，血钾3.2 mmol/L。此时可采用的治疗措施为

A:5%葡萄糖溶液＋普通胰岛素 B:5%葡萄糖溶液＋普通胰岛素＋适量钾 C:10%葡萄糖溶液＋普通胰岛素 D:碳酸氢钠溶液＋普通胰岛素 E:低渗氯化钠溶液＋普通胰岛素＋适量钾

某男性患者，25岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP 145/95 mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0 mmol/L，血钾3.5 mmol/L，钠142 mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8 AM）：服药前28.79 μg/dl，服药后23.01 μg/dl；血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。

这一结果提示(提示：岩下静脉插管取血的结果如下 左岩下静脉 右岩下静脉 左颈内静脉 右颈内静脉 外周静脉 PRL（ng/ml）12.5 196.2 12.5 14.4 12.4 ACTH（pg/ml）122 133 116 112 110)

A:库欣病 B:异位ACTH综合征 C:垂体右侧可能有分泌ACTH的微腺瘤 D:垂体右侧可能有分泌PRL的微腺瘤 E:原发性色素结节性肾上腺皮质病 F:垂体性皮质醇增多症

某男性患者，25岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP 145/95 mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0 mmol/L，血钾3.5 mmol/L，钠142 mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8 AM）：服药前28.79 μg/dl，服药后23.01 μg/dl；血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。

这一结果提示(提示：岩下静脉插管取血的结果如下 左岩下静脉 右岩下静脉 左颈内静脉 右颈内静脉 外周静脉 PRL（ng/ml） 12.5 196.2 12.5 14.4 12.4)

A:库欣病 B:异位ACTH综合征 C:垂体右侧可能有分泌ACTH的微腺瘤 D:垂体右侧可能有分泌PRL的微腺瘤 E:原发性色素结节性肾上腺皮质病 F:垂体性皮质醇增多症

某男性患者，24岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP 145/95 mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0 mmol/L，血钾3.5 mmol/L，钠142 mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8 AM）：服药前28.79 μg/dl，服药后23.01 μg/dl；血ACTH 84.6～85.6 pg/ml。

这一结果提示 ( 提示：岩下静脉插管取血的结果如下 左岩下静脉 右岩下静脉 左颈内静脉 右颈内静脉 外周静脉 PRL（ng/ml）12.5 196.2 12.5 14.4 12.4 ACTH（pg/ml）122 133 116 112 110)

A:库欣病 B:异位ACTH综合征 C:垂体右侧可能有分泌ACTH的微腺瘤 D:垂体右侧可能有分泌PRL的微腺瘤 E:原发性色素结节性肾上腺皮质病 F:垂体性皮质醇增多症

某女性患者，33岁，进行性高血压5年，伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次，既往心电图显示室性期前收缩。体检：血压198／124mmHg，血钾2.3mEq／L，血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足，心肌损害。

术前纠正水钠潴留与低血钾，以下哪项是不正确的

A:螺内酯 B:依他尼酸 C:口服或静脉补钾 D:低盐饮食 E:氨苯蝶啶